Was ist Mikrodiscektomie?
SanyaSM / Getty ImagesWirbelsäulenchirurgie bedeutete einst große Schnitte, lange Erholungsphasen und schmerzhafte Reha. Glücklicherweise haben chirurgische Fortschritte wie die Mikrodiskektomie den Prozess verbessert.
Die Mikrodiskektomie, manchmal auch als Mikrodekompression oder Mikrodiskektomie bezeichnet, ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, der bei Patienten mit einem Bandscheibenvorfall durchgeführt wird.
Während dieser Operation entfernt ein Chirurg Teile des Bandscheibenvorfalls, um den Druck auf die Spinalnervensäule zu verringern.
Wer profitiert von einer Mikrodiskektomie?
Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 hatten etwa 84 Prozent derjenigen, die sich einer Mikrodiskektomie unterzogen, einen langfristigen Erfolg bei der Behandlung des Bandscheibenvorfalls.
Ischias ist ein Schmerzzustand, der durch Kompression des Spinalnervs verursacht wird. Diese Kompression ist meistens das Ergebnis eines Bandscheibenvorfalls.
Während sich die Hernie entwickelt und das beschädigte Gewebe in die Wirbelsäule hineinreicht, drückt es auf die Nerven. Dies führt dazu, dass die Nerven Schmerzsignale an das Gehirn senden. Der Schmerz wird so interpretiert, dass er von den Beinen kommt.
Die meisten Fälle von Ischias heilen in wenigen Wochen auf natürliche Weise ohne Operation. Wenn der Ischiasschmerz länger als 12 Wochen anhält, können Sie von einer Mikrodiscektomie profitieren.
Eine Mikrodiskektomie ist nicht wirksam bei der Linderung von Rückenschmerzen.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Das Ziel einer Mikrodiskektomie ist es, das Bandscheibenmaterial zu entfernen, das Druck auf die Nerven ausübt.
Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt. Sie werden während des gesamten Verfahrens bewusstlos sein und nichts fühlen können. Der Eingriff wird mit dem Patienten nach unten durchgeführt. Der Prozess läuft wie folgt ab:
- Ein 1 bis 1 1/2-Zoll-Einschnitt wird direkt über der betroffenen Bandscheibe vorgenommen.
- Ein beleuchtetes Mikroskop hilft Ihrem Chirurgen, den betroffenen Bereich zu sehen.
- Der Chirurg kann einen kleinen Teil des Knochens entfernen, der den Wurzelnerv schützt.
- Mit einem scherenartigen Werkzeug entfernt Ihr Chirurg den beschädigten Herniengewebe und entlastet den Nerv.
- Der Einschnitt wird mit Nähten verschlossen.
- Der Patient wird normalerweise am selben Tag oder am nächsten Morgen entlassen.
Der Spinalnerv hat jetzt den Platz, den er innerhalb der Wirbelsäule benötigt, sodass alle Schmerzen, die durch Einklemmen des Nervs verursacht werden, aufhören sollten.
Wiederherstellungszeit
Die Erholungszeit ist kürzer als bei anderen, invasiveren Verfahren. Die meisten Menschen können damit rechnen, das Krankenhaus am selben Tag oder innerhalb von 24 Stunden zu verlassen.
Sie werden sich wahrscheinlich mit einem Physiotherapeuten und Ergotherapeuten treffen, bevor Sie das Krankenhaus verlassen. Diese Therapeuten geben Ihnen Anweisungen, wie Sie das Biegen, Heben und Verdrehen Ihres Rückens reduzieren können.
Der Therapeut kann Ihnen sagen, welche Übungen Sie machen können, um die Kraft und Flexibilität der Muskeln um Ihre Wirbelsäule zu verbessern.
Sie sollten es vermeiden, zu fahren, längere Zeit zu sitzen, etwas Schweres anzuheben und sich unmittelbar nach der Operation zu bücken. Obwohl Sie nicht in der Lage sind, normale Aktivitäten sofort wieder aufzunehmen, sollte Ihr Lebensstil nicht stark beeinträchtigt werden.
In den ersten ein oder zwei Wochen müssen Sie möglicherweise Ihre Arbeitsbelastung reduzieren oder während der Genesung von der Arbeit abwesend sein. Sie müssen auch vermeiden, schwere Gegenstände 2 bis 4 Wochen nach der Operation anzuheben. Dies schließt im Allgemeinen etwas mehr als 5 Pfund ein.
Möglicherweise müssen Sie auch langsam zu normaler körperlicher Aktivität zurückkehren. Beispielsweise können Sie möglicherweise 2 bis 4 Wochen nach dem Eingriff nicht mehr in der Lage sein, Sport oder körperliche Hobbys wieder aufzunehmen. Die typische Zeit bis zu einer vollständigen Genesung beträgt ca. 6 Wochen.
Was sind die Risiken?
Die Mikrodiskektomie ist ein sicheres Verfahren, und Komplikationen sind selten. Wie bei jeder Operation gibt es jedoch einige Risiken. Diese schließen ein:
- Duralriss (Liquorleckage) bei 1 bis 7 Prozent der Operationen
- Nervenwurzelschaden
- wiederkehrender Bandscheibenvorfall
- Darm- / Blaseninkontinenz (sehr selten)
- Blutung
- Infektion
Was kostet es?
Eine Mikrodiscektomie ist eine spezialisierte Operation, die einen Chirurgen mit besonderer Ausbildung erfordert. Aus diesem Grund kann es teurer sein als andere Rückenoperationen.
Die Preise für die Operation variieren und können zwischen 15.000 und 50.000 US-Dollar liegen. Dieser Preis beinhaltet möglicherweise keine Nachsorgeuntersuchungen oder Pflege.
Ihre Krankenversicherung kann einen großen Teil dieser Kosten übernehmen, sobald Sie Ihren Selbstbehalt und Ihre Mitversicherung bezahlt haben.
Wenn Sie nicht versichert sind, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Krankenhaus, dem Chirurgen und allen anderen medizinischen Fachkräften, bevor Sie den Eingriff erhalten. Fragen Sie, ob Sie einen günstigeren Tarif aushandeln können, weil Sie aus eigener Tasche bezahlen.
Wann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen?
Die Mikrodiskektomie ist ein minimalinvasives Verfahren mit einer hervorragenden Erfolgsbilanz zur Schmerzlinderung. Während die meisten Menschen, bei denen Ischias auftritt, keine Operation benötigen, kann eine Mikrodiscektomie erforderlich sein, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen.
Ihr Arzt wird Ihre besonderen Umstände überprüfen und feststellen, ob das Verfahren für Sie geeignet ist. Wenn Sie ein Kandidat sind, sollten Sie die Risiken und Vorteile der Operation mit Ihrem Arzt besprechen.
F:
Gibt es Alternativen zu dieser Operation?
AnonymEIN:
Bei der Mikrodiscektomie verwenden mehr Chirurgen eine Lokalanästhesie oder eine Epiduralanästhesie, was zu weniger Komplikationen und einer verbesserten Patientenzufriedenheit führt. Eine andere Alternative ist eine Hochfrequenzneurotomie, bei der erhitzte Radiowellen auf die betroffenen Nerven zielen, um den Schmerz zu blockieren. Ein Wirbelsäulenspezialist kann eine Injektionstherapie empfehlen, um Entzündungen und Schwellungen in den Bereichen um die Bandscheibe und den Nerv zu reduzieren.
Wenn eine Operation nicht möglich ist, stehen andere Methoden zur Verfügung. Dazu gehören Physiotherapie und Anpassungen in der Chiropraktik. Eine Dekompression der Wirbelsäule mithilfe eines Traktionstisches könnte ebenfalls hilfreich sein. Darüber hinaus kann Akupunktur helfen, Ihre Schmerzen zu lindern.
Dr. Mark LaFlammeDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.