- Ein IRMAA ist ein Zuschlag, der zu Ihren monatlichen Medicare-Prämien für Teil B und Teil D hinzugefügt wird, basierend auf Ihrem Jahreseinkommen.
- Die Social Security Administration (SSA) verwendet Ihre Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren, um festzustellen, ob Sie zusätzlich zu Ihrer monatlichen Prämie eine IRMAA schulden.
- Der Zuschlag, den Sie zahlen, hängt von Faktoren wie Ihrer Einkommensklasse und der Art und Weise ab, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben.
- Gegen IRMAA-Entscheidungen kann Berufung eingelegt werden, wenn die verwendeten Steuerinformationen fehlerhaft sind oder wenn Sie ein lebensveränderndes Ereignis erlebt haben, das Ihr Einkommen verringert hat.
Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm für Personen ab 65 Jahren und Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen. Es besteht aus mehreren Teilen. Im Jahr 2019 deckte Medicare etwa 61 Millionen Amerikaner ab und soll bis 2027 auf 75 Millionen ansteigen.
In vielen Teilen von Medicare wird eine monatliche Prämie gezahlt. In einigen Fällen kann Ihre monatliche Prämie basierend auf Ihrem Einkommen angepasst werden. Ein solcher Fall könnte ein einkommensbezogener monatlicher Anpassungsbetrag (IRMAA) sein.
IRMAA gilt für Medicare-Begünstigte mit höherem Einkommen. Lesen Sie weiter, um mehr über IRMAA, seine Funktionsweise und die Teile von Medicare zu erfahren, für die es gilt.
Welche Teile von Medicare sind von IRMAA betroffen?
Medicare besteht aus mehreren Teilen. Jeder Teil deckt eine andere Art von Gesundheitsdienstleistungen ab. Im Folgenden werden wir die Teile von Medicare aufschlüsseln und prüfen, ob es von IRMAA betroffen ist.
Medicare Teil A.
Teil A ist die Krankenversicherung. Es umfasst stationäre Aufenthalte an Orten wie Krankenhäusern, qualifizierten Pflegeeinrichtungen und psychiatrischen Einrichtungen. IRMAA hat keinen Einfluss auf Teil A. Tatsächlich zahlen die meisten Menschen mit Teil A nicht einmal eine monatliche Prämie dafür.
Teil-A-Prämien sind normalerweise kostenlos, da Sie während Ihrer Arbeit für eine bestimmte Zeit Medicare-Steuern gezahlt haben. Wenn Sie jedoch mindestens 30 Quartale lang keine Medicare-Steuern gezahlt haben oder einige der anderen Voraussetzungen für eine prämienfreie Deckung nicht erfüllen, beträgt die monatliche Standardprämie für Teil A im Jahr 2021 471 USD.
Medicare Teil B.
Teil B ist die Krankenversicherung. Es bedeckt:
- verschiedene ambulante Gesundheitsdienste
- langlebige medizinische Geräte
- einige Arten der Vorsorge
Ein IRMAA kann sich auf Ihre Teil B-Prämienkosten auswirken. Basierend auf Ihrem Jahreseinkommen kann ein Zuschlag zur Standardprämie von Teil B hinzugefügt werden. Die Einzelheiten zur Funktionsweise dieses Zuschlags werden im nächsten Abschnitt erläutert.
Medicare Teil C.
Teil C wird auch als Medicare Advantage bezeichnet. Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft. Medicare Advantage-Pläne decken häufig Leistungen ab, die von Medicare (Teile A und B) nicht abgedeckt werden, z. B. Zahnmedizin, Sehvermögen und Hören.
Teil C ist von IRMAA nicht betroffen. Die monatlichen Prämien für Teil C können stark variieren, basierend auf Faktoren wie Ihrem spezifischen Plan, dem Unternehmen, das Ihren Plan anbietet, und Ihrem Standort.
Medicare Teil D.
Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Wie Teil-C-Pläne werden Teil-D-Pläne von privaten Unternehmen verkauft.
Teil D ist auch von IRMAA betroffen. Wie bei Teil B kann ein Zuschlag zu Ihrer monatlichen Prämie hinzugefügt werden, basierend auf Ihrem Jahreseinkommen. Dies ist unabhängig von dem Zuschlag, der zu den Prämien von Teil B hinzugefügt werden kann.
Wie viel wird IRMAA zu meinen Teil B-Kosten hinzufügen?
Im Jahr 2021 beträgt die monatliche Standardprämie für Teil B 148,50 USD. Abhängig von Ihrem Jahreseinkommen erhalten Sie möglicherweise einen zusätzlichen IRMAA-Zuschlag.
Dieser Betrag wird anhand Ihrer Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren berechnet. Für 2021 werden Ihre Steuerinformationen ab 2019 bewertet.
Die Zuschlagsbeträge hängen von Ihrer Einkommensklasse und der Art und Weise ab, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben. Die folgende Tabelle kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, welche Kosten im Jahr 2021 zu erwarten sind.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Wie viel wird IRMAA zu meinen Teil-D-Kosten hinzufügen?
Für Teil-D-Pläne gibt es keine monatliche Standardprämie. Das Unternehmen, das die Police anbietet, bestimmt seine monatliche Prämie.
Der Zuschlag für Teil D wird ebenfalls auf der Grundlage Ihrer Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren ermittelt. Wie in Teil B wirken sich Dinge wie Ihre Einkommensklasse und die Art und Weise, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben, auf den Zuschlag aus.
Der zusätzliche Zuschlag für Teil D wird direkt an Medicare und nicht an den Anbieter Ihres Plans gezahlt. Die nachstehende Tabelle enthält Informationen zu den Teil-D-Zuschlagsbeträgen für 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Wie funktioniert eine IRMAA?
Die Social Security Administration (SSA) bestimmt Ihre IRMAA. Dies basiert auf Informationen, die vom Internal Revenue Service (IRS) bereitgestellt werden. Sie können zu jeder Jahreszeit eine Mitteilung der SSA über eine IRMAA erhalten.
Wenn die SSA entscheidet, dass eine IRMAA für Ihre Medicare-Prämien gilt, erhalten Sie per E-Mail eine Vorabbenachrichtigung. Dies informiert Sie über Ihre spezifische IRMAA und enthält auch Informationen wie:
- wie die IRMAA berechnet wurde
- Was tun, wenn die zur Berechnung des IRMAA verwendeten Informationen falsch sind?
- Was tun, wenn Sie eine Einkommensreduzierung oder ein lebensveränderndes Ereignis hatten?
Sie erhalten dann mindestens 20 Tage nach Erhalt der Vorbestimmungsbenachrichtigung eine erste Feststellungsbenachrichtigung per Post. Dies beinhaltet Informationen über die IRMAA, wenn sie in Kraft tritt, und Schritte, die Sie unternehmen können, um gegen sie Einspruch einzulegen.
Sie müssen keine zusätzlichen Maßnahmen ergreifen, um die mit der IRMAA verbundenen Zuschläge zu zahlen. Sie werden automatisch zu Ihren Prämienrechnungen hinzugefügt.
Die SSA bewertet jedes Jahr neu, ob für Ihre Medicare-Prämien eine IRMAA gelten soll. Abhängig von Ihrem Einkommen kann ein IRMAA hinzugefügt, aktualisiert oder entfernt werden.
Wie kann ich gegen eine IRMAA Berufung einlegen?
Wenn Sie nicht glauben, dass Sie eine IRMAA schulden sollten, können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen. Schauen wir uns genauer an, wie dieser Prozess funktioniert.
Wann kann ich Berufung einlegen?
Sie können gegen eine IRMAA-Entscheidung innerhalb von 60 Tagen nach Erhalt einer IRMAA-Feststellungsbenachrichtigung per E-Mail Berufung einlegen. Außerhalb dieses Zeitraums prüft die SSA, ob Sie einen wichtigen Grund für eine verspätete Berufung haben.
In welchen Situationen kann ich Berufung einlegen?
Es gibt zwei Situationen, in denen Sie gegen eine IRMAA Berufung einlegen können.
Die erste Situation betrifft die Steuerinformationen, die zur Bestimmung des IRMAA verwendet werden. Einige Beispiele für Steuersituationen, in denen Sie gegen eine IRMAA Berufung einlegen möchten, sind:
- Die von der SSA zur Bestimmung der IRMAA verwendeten Daten sind falsch.
- Die SSA verwendete ältere oder veraltete Daten, um die IRMAA zu bestimmen.
- Sie haben im Laufe des Jahres, in dem die SSA die IRMAA ermittelt, eine geänderte Steuererklärung eingereicht.
Die zweite Situation betrifft lebensverändernde Ereignisse. Dies sind Ereignisse, die sich erheblich auf Ihr Einkommen auswirken. Es gibt sieben Qualifikationsturniere:
- Ehe
- Scheidung oder Nichtigerklärung der Ehe
- Tod eines Ehepartners
- Reduzierung der Arbeit
- Einstellung der Arbeit
- Verlust oder Kürzung bestimmter Arten von Renten
- Einkommensverlust aus einer einkommensschaffenden Immobilie
Welche Unterlagen muss ich vorlegen?
Die Dokumente, die Sie im Rahmen Ihrer Berufung vorlegen müssen, hängen von Ihrer Situation ab. Sie könnten umfassen:
- Einkommensteuererklärung des Bundes
- Heiratsurkunde
- Dekret über Scheidung oder Nichtigerklärung der Ehe
- Totenschein
- Kopien von Gehaltsabrechnungen
- Unterzeichnete Erklärung Ihres Arbeitgebers über die Reduzierung oder Einstellung der Arbeit
- Schreiben oder Erklärung über den Verlust oder die Kürzung einer Rente
- Erklärung eines Versicherungseinstellers, aus der hervorgeht, dass eine einkommensschaffende Immobilie verloren gegangen ist
Wie reiche ich eine Beschwerde ein?
Ein Einspruch ist möglicherweise nicht erforderlich. Die SSA führt manchmal eine neue anfängliche Bestimmung unter Verwendung einer aktualisierten Dokumentation durch. Wenn Sie keinen Anspruch auf eine neue Erstentscheidung haben, können Sie gegen die IRMAA-Entscheidung Berufung einlegen.
Sie können sich an die SSA wenden, um mit dem Berufungsverfahren zu beginnen. Ihre erste Feststellungsbenachrichtigung sollte auch Informationen dazu enthalten.
Beispiel einer IRMAA-Berufung
Sie und Ihr Ehepartner haben gemeinsam Ihre Einkommenssteuer für 2019 eingereicht. Dies sind die Informationen, die die SSA verwendet, um die IRMAA für 2021 zu bestimmen. Basierend auf diesen Informationen bestimmt die SSA, dass Sie einen Zuschlag auf die entsprechenden Medicare-Prämien zahlen müssen.
Sie möchten jedoch gegen die Entscheidung Berufung einlegen, weil Sie ein lebensveränderndes Ereignis hatten, als Sie und Ihr Ehepartner sich 2020 scheiden ließen. Die Scheidung führte zu einer erheblichen Verringerung Ihres Haushaltseinkommens.
Sie können gegen Ihre IRMAA-Entscheidung Berufung einlegen, indem Sie sich an die SSA wenden, die entsprechenden Formulare ausfüllen und die entsprechenden Unterlagen (z. B. ein Scheidungsurteil) vorlegen.
Stellen Sie sicher, dass Sie die entsprechenden Unterlagen für Ihre Berufung zusammenstellen. Möglicherweise müssen Sie auch das Formular Medicare Income-Related Monthly Adjustment Amount: Life-Changing Event ausfüllen.
Wenn die SSA Ihre Berufung prüft und genehmigt, werden Ihre monatlichen Prämien korrigiert. Wenn Ihre Berufung abgelehnt wird, kann die SSA Ihnen Anweisungen geben, wie Sie in einer Anhörung gegen die Ablehnung Berufung einlegen können.
Ressourcen für zusätzliche HilfeWenn Sie Fragen oder Bedenken zu Medicare, IRMAA oder Hilfe bei der Zahlung Ihrer Prämien haben, sollten Sie die folgenden Ressourcen in Betracht ziehen:
- Medicare. Sie können Medicare direkt unter 800-Medicare kontaktieren, um Informationen zu Vorteilen, Kosten und Hilfsprogrammen wie Medicare-Sparprogrammen und zusätzlicher Hilfe zu erhalten.
- SSA. Um Informationen über IRMAA und das Berufungsverfahren zu erhalten, kann die SSA direkt unter 800-772-1213 kontaktiert werden.
- SCHIFF. Das State Health Insurance Assistance Program (SHIP) bietet kostenlose Unterstützung bei Ihren Medicare-Fragen. Hier erfahren Sie, wie Sie das SHIP-Programm Ihres Staates kontaktieren können.
- Medicaid. Medicaid ist ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das Menschen mit geringerem Einkommen oder geringeren Ressourcen bei ihren medizinischen Kosten unterstützt. Weitere Informationen oder die Überprüfung, ob Sie berechtigt sind, finden Sie auf der Medicaid-Website.
Das wegnehmen
IRMAA ist ein zusätzlicher Zuschlag, der basierend auf Ihrem Jahreseinkommen zu Ihren monatlichen Medicare-Prämien hinzugefügt werden kann. Sie gilt nur für Medicare-Teile B und D.
Die SSA verwendet Ihre Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren, um festzustellen, ob Sie eine IRMAA schulden. Der Zuschlag, den Sie möglicherweise zahlen müssen, hängt von Ihrer Einkommensklasse und der Art und Weise ab, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben.
In einigen Fällen können IRMAA-Bestimmungen angefochten werden. Wenn Sie eine Benachrichtigung über eine IRMAA erhalten haben und der Meinung sind, dass Sie den Zuschlag nicht zahlen müssen, wenden Sie sich an die SSA, um weitere Informationen zu erhalten.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
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