Medicare ist nicht nur für Amerikaner ab 65 Jahren geeignet. Sie können sich auch für Medicare qualifizieren, wenn Sie bestimmte andere Kriterien erfüllen. Medicare Part D, der verschreibungspflichtige Arzneimittelplan von Medicare, ist in dieser Berechtigung enthalten.
Um sich für Medicare zu qualifizieren, müssen Sie sich auf eine der folgenden Arten qualifizieren:
- Sie sind 65 Jahre alt und können sich für die Medicare-Teile A und B anmelden.
- Sie haben mindestens 2 Jahre lang Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten. Die Wartezeit für Medicare entfällt, wenn Sie die Diagnose Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) erhalten. Unter dieser Bedingung sind Sie ab dem ersten Monat berechtigt, in dem Sie eine Invaliditätszahlung erhalten.
- Sie erhalten die Diagnose einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) oder eines Nierenversagens und benötigen eine Dialyse oder eine Nierentransplantation. Eisenbahnmitarbeiter mit ESRD können sich unter der Nummer 800-772-1213 an die Sozialversicherung wenden, um Informationen zur Berechtigung für Medicare zu erhalten.
- Kinder unter 20 Jahren mit ESRD können sich qualifizieren, wenn sie mindestens einen Elternteil haben, der Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen hat.
Denken Sie daran: Sie haben Anspruch auf Teil D, wenn Sie Anspruch auf Medicare haben.
Was sind die Zulassungsvoraussetzungen für Medicare Part D?
Schauen wir uns nun die Berechtigung für Medicare Teil D genauer an. Zu den wichtigsten Zulassungsvoraussetzungen für Medicare Teil D gehören:
65 Jahre oder älter
Für die meisten Menschen können Sie sich erst 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag bis 3 Monate nach Ihrem Geburtstag für Medicare Part D anmelden.
Wenn Sie einen Beitrittsplan finden, müssen Sie Ihre eindeutige Medicare-Nummer und das Datum angeben, an dem Sie berechtigt waren. Sie können sich online anmelden, den Anbieter des gewünschten Teil-D-Plans direkt anrufen oder 800-MEDICARE anrufen, um Hilfe bei einem Plan zu erhalten.
Eine qualifizierende Behinderung
Wenn Sie nicht 65 Jahre alt sind, aber eine Behinderung haben, die Sie zum Erhalt von Sozialversicherungs- oder Eisenbahnrentenleistungen berechtigt, haben Sie Anspruch auf Teil D 3 Monate vor dem 25. Monat der Leistungszahlungen bis 3 Monate nach Ihrem 25. Monat des Leistungsempfangs.
Wichtige Fristen
Es gibt Regeln, wann Sie sich für einen Medicare Part D-Plan anmelden können und wann nicht. Es gibt Registrierungsdaten, Daten, an denen Sie Ihren Plan ändern können, und Daten, an denen Sie Ihre Deckung löschen können. Hier finden Sie eine grundlegende Übersicht über wichtige Daten zum Hinzufügen oder Ändern Ihrer Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente.
15. Oktober bis 7. Dezember
Dies ist die offene Anmeldefrist. Wenn Sie berechtigt sind, können Sie während dieser Zeit:
- Melden Sie sich für einen Plan an, der eine verschreibungspflichtige Deckung bietet
- Teil D Pläne ändern
- Lassen Sie die Teil-D-Deckung fallen, was zu Strafen führen kann, wenn Sie keine verschreibungspflichtige Deckung haben
1. Januar bis 31. März
Sie können Medicare Advantage-Pläne mit Teil D-Deckung ändern oder löschen oder während dieser Zeit dem Original Medicare (Teile A und B) beitreten.
Sie können während dieser Zeit keinem Teil-D-Plan beitreten, wenn Sie über Original-Medicare verfügen.
1. April bis 30. Juni
Wenn Sie sich für die Medicare-Teile A oder B angemeldet haben und Teil D hinzufügen möchten, können Sie sich in diesem Zeitraum zum ersten Mal anmelden. Danach müssen Sie auf die offene Registrierung (15. Oktober bis 7. Dezember) warten, um die Pläne für Teil D zu ändern.
Wenn Sie Fragen zu Ihrem Medicare-Teil-D-Versicherungsschutz oder zu den Anmeldefristen haben, wenden Sie sich an die Versicherungsgesellschaft, bei der Sie Ihren Versicherungsschutz erwerben, wenden Sie sich an den Navigator des National Network (SHIP) der staatlichen Krankenversicherungsprogramme oder rufen Sie 800-MEDICARE an.
Was ist die Medicare Part D Premium Strafe?
Es ist eine gute Idee, sich für einen Teil-D-Plan anzumelden, wenn Sie berechtigt sind, auch wenn Sie keine verschreibungspflichtigen Medikamente einnehmen. Warum? Medicare erhöht Ihre Prämie dauerhaft um 1 Prozent, wenn Sie sich nicht innerhalb von 63 Tagen nach Ihrer ersten Berechtigungsfrist anmelden.
Der Strafsatz wird auf der Grundlage des nationalen Prämiensatzes für das laufende Jahr berechnet, multipliziert mit der Anzahl der Monate, in denen Sie sich nicht angemeldet haben, als Sie berechtigt waren. Wenn Sie also warten, hängt Ihre zusätzliche Vertragsstrafe davon ab, wie lange Sie keine PartD-Deckung hatten. Dies kann sich summieren.
Die Grundprämie ändert sich von Jahr zu Jahr. Wenn die Prämie steigt oder fällt, ändert sich auch Ihre Strafe.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben und 65 Jahre alt sind, müssen Sie noch Teil-D-Deckung haben.
Sie können die Strafe vermeiden, wenn Sie Medicare "kreditwürdige Deckung" aus einem anderen Plan haben. Dies bedeutet, dass Sie über eine Arzneimittelversicherung verfügen, die mindestens der Grundversicherung von Medicare Part D aus einer anderen Quelle wie einem Arbeitgeber entspricht.
Da die Strafe Ihre Prämienkosten erhöhen kann, ist es sinnvoll, einen Teil-D-Plan zu niedrigen Kosten zu kaufen, wenn Sie berechtigt sind. Sie können Pläne während jeder offenen Anmeldezeit ändern, wenn Sie eine andere Deckung haben.
Welche Möglichkeiten zur Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten von Medicare gibt es?
Alle Pläne für Teil D und verschreibungspflichtige Medikamente werden über eine private Versicherung angeboten. Die Verfügbarkeit variiert je nach Bundesland.
Der richtige Plan für Sie hängt von Ihrem Budget, den Medikamentenkosten und dem, was Sie für Prämien und Selbstbehalte bezahlen möchten, ab. Medicare verfügt über ein Tool, mit dem Sie Pläne in Ihrer Region für das Jahr 2020 vergleichen können.
- Teil D. Diese Pläne umfassen verschreibungspflichtige Medikamente für ambulante Leistungen. Alle Pläne müssen ein grundlegendes Maß an Arzneimittelabdeckung bieten, das auf den Medicare-Regeln basiert. Die spezifische Planabdeckung basiert auf der Rezeptur oder der Arzneimittelliste der Pläne. Wenn Ihr Arzt möchte, dass ein Medikament abgedeckt wird, das nicht auf der Liste dieses Plans steht, muss er ein Beschwerdebrief schreiben. Jede Entscheidung über die nicht formulierte Medikamentenabdeckung ist individuell.
- Teil C (Vorteilspläne). Diese Art von Plan kann alle Ihre medizinischen Bedürfnisse (Teile A, B und D) erfüllen, einschließlich zahnärztlicher und visueller Abdeckung. Die Prämien sind möglicherweise höher und Sie müssen möglicherweise zu Netzwerkärzten und Apotheken gehen.
- Medicare-Ergänzung (Medigap). Diese Pläne tragen dazu bei, einige oder alle OOP-Kosten (Selbstbehalte) wie Selbstbehalte und Zuzahlungen zu bezahlen. Es sind 10 Pläne verfügbar. Sie können die Tarife und die Deckung mit Ihrer ursprünglichen Medicare-Deckungslücke und den Prämien vergleichen. Wählen Sie die beste Option, um maximale Vorteile zu niedrigsten Preisen zu erzielen.
Die neuen Medigap-Pläne decken keine Copays oder Selbstbehalte für verschreibungspflichtige Medikamente ab. Sie können auch keine Medigap-Versicherung abschließen, wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben.
Wenn Sie spezielle oder teure Medikamente einnehmen oder an einer chronischen Erkrankung leiden, für die Medikamente erforderlich sind, wählen Sie den Plan basierend auf den Versicherungsleistungen, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.
Tipps zur Auswahl eines Medicare Part D-Plans
Denken Sie daran, dass der von Ihnen gewählte Plan nicht in Stein gemeißelt ist. Wenn sich Ihre Anforderungen von Jahr zu Jahr ändern, können Sie in der nächsten offenen Registrierungsperiode zu einem anderen Plan wechseln. Sie müssen ein ganzes Jahr im Plan bleiben, wählen Sie also sorgfältig aus.
Wenn Sie den Medicare-Planfinder verwenden, um einen Teil-D-Plan auszuwählen, geben Sie Ihre Medikamente und Dosen ein und wählen Sie dann Ihre Apothekenoptionen aus. Von den verfügbaren Medikamentenplänen wird zuerst der niedrigste monatliche Prämienplan angezeigt. Beachten Sie, dass der niedrigste Prämienplan möglicherweise nicht Ihren Anforderungen entspricht.
Auf der rechten Seite des Bildschirms befindet sich eine Dropdown-Auswahl mit drei Optionen: niedrigste monatliche Prämie, niedrigster jährlicher Selbstbehalt und niedrigster Wirkstoff plus Prämienkosten. Klicken Sie sich durch alle Optionen und sehen Sie sich Ihre Auswahl an, bevor Sie eine endgültige Entscheidung treffen.
- Wählen Sie einen Plan, der auf Ihrem allgemeinen Gesundheits- und Medikamentenbedarf basiert.
- Wo Sie leben - beispielsweise wenn Sie das ganze Jahr über in mehreren Bundesstaaten leben oder an einem ländlichen Ort - kann sich auf die verfügbaren Pläne auswirken. Bitten Sie einen Navigator um Hilfe bei der besten Option.
- Ihre OOP-Kosten für Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen können je nach Plan variieren. Überprüfen Sie, was nicht behandelt wird. Addieren Sie die Kosten für nicht abgedeckte Artikel und vergleichen Sie diese mit niedrigeren Prämien, um festzustellen, welche die bessere Option ist.
- Medicare bewertet Pläne basierend auf Mitgliederumfragen und anderen Kriterien von 1 bis 5. Überprüfen Sie die Planbewertung, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Sie können zwischen dem 8. Dezember und dem 3. November einmalig von einem Plan mit niedrigerer Bewertung in einen Fünf-Sterne-Plan wechseln.
- Sie können Medigap-Deckung für die OOP-Kosten hinzufügen, wenn Sie über Original-Medicare mit Teil-D-Deckung verfügen.
- Wenn Sie Ärzte und Apotheken haben, die Ihnen gefallen, stellen Sie sicher, dass diese im Netzwerk Ihres Plans aufgeführt sind.
WICHTIG zu wissen, wenn Sie medicare.gov verwendenDie Medicare.gov-Website wurde kürzlich aktualisiert. Wenn Sie Medicare noch nicht kennen, gibt es wichtige Unterschiede. Das neue Format zeigt zuerst die niedrigste Kostenprämie in Fettdruck an. Dies ist jedoch möglicherweise nicht die beste Option für Ihre Anforderungen. Schauen Sie sich verschiedene Kombinationen genau an und vergleichen Sie die Deckungen der Medikamente, die Sie einnehmen.
Das Endergebnis
Medicare Teil D ist ein wichtiger Vorteil, der bei der Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten hilft, die nicht durch Original Medicare abgedeckt sind (Teile A und B).
Es gibt private Medikationspläne, die Sie zu Ihrer ursprünglichen Medicare-Deckung hinzufügen können, oder Sie können einen Medicare-Vorteilsplan (Teil C) mit Medikamenten-Deckung wählen. Diese Pläne können auch zahnärztliche und visuelle Vorteile bieten. Beachten Sie, dass die Prämien möglicherweise höher sind und Sie möglicherweise mit netzinternen Ärzten und Apotheken zusammenarbeiten müssen.
Wenn Sie über Ihren Arbeitgeber oder Ihre Gewerkschaft eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben, die mindestens so gut ist wie die Grundversicherung für Medicare, können Sie diesen Plan beibehalten. Entscheiden Sie sich für das, was Ihnen die beste Abdeckung zum besten Preis bietet.
Denken Sie daran, dass Ihre Prämie um eine dauerhafte Strafe erhöht wird, wenn Sie sich nicht für einen Drogenplan entscheiden oder eine Drogendeckung haben, wenn Sie berechtigt sind.
Die Medicare.gov-Website wurde kürzlich aktualisiert und Optionen und Anzeigen wurden geändert. Wenden Sie sich an einen staatlichen Navigator oder rufen Sie 800-MEDICARE an, um Hilfe bei der Auswahl des für Sie besten Plans zu erhalten.
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