- Teilweise Krankenhausaufenthalte sind ein intensives ambulantes Programm zur Behandlung von Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen.
- Medicare zahlt für dieses Programm, wenn es von einer von Medicare zugelassenen Einrichtung bereitgestellt wird und für Ihre Genesung erforderlich ist.
- Ihre Kosten variieren je nach Programm und Medicare-Plan.
Teilweise Krankenhausaufenthalt ist ein psychosoziales Behandlungsprogramm, das Ihnen helfen kann, sich ohne Krankenhausaufenthalt zu erholen.
Bei diesem Service handelt es sich um eine ambulante Behandlung, sodass Sie jede Nacht in Ihrem eigenen Zuhause schlafen. Tagsüber erhalten Sie eine intensive Therapie unter der Obhut lizenzierter Fachkräfte.
Medicare bietet Deckung, wenn Sie diese Pflege benötigen, obwohl Ihre Kosten abhängig von Ihrem Medicare-Plan und der Einrichtung, in der Sie behandelt werden, variieren.
Was ist ein Teilkrankenhausprogramm?
Partielle Krankenhauseinweisung ist ein ambulantes Behandlungsprogramm für Menschen, die sich von Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen erholen. Es ist eine Alternative zu einem stationären Krankenhausaufenthalt.
Während eines teilweisen Krankenhausaufenthaltes reisen Sie tagsüber zur strukturierten Behandlung in ein Krankenhaus-Ambulanzzentrum oder in eine andere Einrichtung, gehen aber abends nach Hause. Es ist viel intensiver als herkömmliche ambulante Behandlungen.
Teilweise Krankenhausaufenthalte umfassen eine Reihe strukturierter Behandlungen, wie z.
- ein Pflegeplan für Ihre Genesung
- Einzeltherapie
- Gruppentherapie
- Beschäftigungstherapie
- andere Therapien einschließlich Kunst- und Musiktherapie
- Bildung, um Ihnen bei Ihrer Genesung zu helfen
- Familienberatung in Bezug auf Ihren Grund für die Überweisung in einen Teil des Krankenhausaufenthaltes
Das Ziel dieses Programms ist es, Ihnen zu helfen, gesund genug zu werden, dass Sie diese Pflege nicht mehr benötigen.
Während Ihrer Behandlung werden Sie von lizenzierten Fachleuten betreut.
Sie bewerten Sie und Ihre Fortschritte und helfen Ihnen, sich auf das Verlassen des Programms vorzubereiten. Sie können auch Rezepte geben, die Ihnen helfen können, Ihre Behandlungsziele zu erreichen.
Medicare-Deckung für ein teilweises Krankenhausaufenthaltsprogramm
Medicare deckt teilweise Krankenhausaufenthalte ab, solange bestimmte Anforderungen erfüllt sind. Um abgedeckt zu werden, müssen Sie:
- Lassen Sie sich in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung betreuen
- Erhalten Sie Ihre Pflege unter der Aufsicht eines zugelassenen Arztes
- Lassen Sie sich von einem Arzt bescheinigen, dass eine ambulante Standardtherapie nicht ausreicht, um nicht ins Krankenhaus eingeliefert zu werden
- Lassen Sie sich von einem Arzt bescheinigen, dass Sie eine stationäre Krankenhausversorgung benötigen, wenn Sie nicht an einem Teilkrankenhausprogramm teilgenommen haben oder dass Sie kürzlich aus einem stationären Krankenhausaufenthalt entlassen wurden und zusätzliche Unterstützung benötigen
Wenn Ihr teilweiser Krankenhausaufenthalt diese Anforderungen erfüllt, übernimmt Medicare diese.
Ihre Medicare-Deckung umfasst alle notwendigen Behandlungen, die Teil des Programms sind. Zusätzliche Dienstleistungen wie der Transport zum und vom Programm sind jedoch nicht enthalten.
Welche Teile von Medicare decken ein Teilkrankenhausprogramm ab?
Teilweise Krankenhausaufenthalt ist ambulante Versorgung. Wenn Sie die Medicare-Teile A und B verwenden, die auch als Original-Medicare bezeichnet werden, wird Ihre Deckung von Teil B übernommen.
Das liegt daran, dass Teil A eine Krankenversicherung ist. Es umfasst nur die stationäre Versorgung in Krankenhäusern, qualifizierten Pflegeeinrichtungen und anderen Einrichtungen.
Teil B ist die Krankenversicherung. Es deckt Ihre ambulante Versorgung ab, einschließlich eines teilweisen Krankenhausaufenthaltes.
Original Medicare ist nicht Ihre einzige Wahl für die Deckung.
Alle Medicare Part C-Pläne (Medicare Advantage) müssen dieselben Leistungen wie das ursprüngliche Medicare abdecken. Dies bedeutet, dass jeder Medicare Advantage-Plan auch einen teilweisen Krankenhausaufenthalt abdeckt.
Darüber hinaus enthalten Medicare Advantage-Pläne häufig auch eine Deckung für Dienstleistungen, die über die ursprünglichen Medicare-Leistungen hinausgehen, wie z. B. Zahn- oder Sehhilfen, sodass diese möglicherweise noch mehr Ihrer Kosten decken.
Alle Rezepte, die Ihnen verabreicht werden, während Sie sich in der Einrichtung Ihres Teilkrankenhausprogramms befinden, werden von Medicare Teil B oder Ihrem Medicare Advantage-Plan abgedeckt.
Wenn Sie zu Hause Rezepte einnehmen müssen, benötigen Sie einen separaten Plan für verschreibungspflichtige Medikamente. Viele Medicare Advantage-Pläne sehen eine Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten vor.
Wenn Sie Original-Medicare verwenden, können Sie einen Medicare-Teil-D-Plan hinzufügen. Medicare Part D ist eine eigenständige Verschreibungsversicherung und deckt alle Verschreibungen ab, die Sie zu Hause einnehmen müssen.
Ein Medicare-Ergänzungsplan (Medigap) kann auch dazu beitragen, einen Teil Ihrer Behandlung abzudecken. Mithilfe von Medigap-Plänen können Sie die Kosten für die Verwendung von Original-Medicare wie Zuzahlungen und Selbstbehalte aus eigener Tasche decken.
Sie bieten keine zusätzliche Abdeckung. Sie können jedoch die Kosten eines teilweisen Krankenhausaufenthalts für Sie senken.
Was kostet ein Teilkrankenhausprogramm?
Die Kosten für einen teilweisen Krankenhausaufenthalt hängen von der Art der Behandlung, der von Ihnen genutzten Einrichtung und vielem mehr ab.
Die Suche nach Kosten in Einrichtungen im ganzen Land zeigt, dass Programme ohne Versicherung jeglicher Art von einigen hundert bis zu einigen tausend Dollar pro Tag reichen können. Glücklicherweise wird Ihre Medicare-Deckung diese Kosten erheblich senken.
Wenn Sie Medicare Teil B verwenden, müssen Sie zuerst Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllen. Im Jahr 2021 beträgt der Selbstbehalt 203 USD. Sobald Sie den Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen Sie eine Mitversicherung in Höhe von 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten Ihrer Behandlung, und Medicare zahlt die anderen 80 Prozent.
Der von Medicare genehmigte Betrag ist ein festgelegter Betrag für die Behandlung, den eine Einrichtung als Zahlungen von Medicare akzeptiert hat.
Es ist oft niedriger als der Preis, den Sie ohne Versicherung zahlen würden. Sie sind also nicht nur für 20 Prozent verantwortlich, sondern auch für 20 Prozent eines niedrigeren Gesamtbetrags.
Ein Medigap-Plan kann diese Kosten noch weiter senken. Medigap-Pläne können die Kosten Ihrer Mitversicherung decken. Sie zahlen eine zusätzliche monatliche Prämie für einen Medigap-Plan, haben jedoch keine Kosten aus eigener Tasche für Ihre Behandlung.
Ihre Kosten in einem Medicare Advantage-Plan hängen vom Plan ab. Medicare Advantage-Pläne legen ihre eigenen Kosten fest, einschließlich Selbstbehalt und Zuzahlungsbeträge. Überprüfen Sie die Details Ihres Plans, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Wer hat Anspruch auf ein teilweises Krankenhausaufenthaltsprogramm?
Ihr Arzt wird Ihnen einen teilweisen Krankenhausaufenthalt empfehlen, wenn Sie berechtigt sind. Im Allgemeinen werden Verweise auf diese Art von Programm durch psychische Ereignisse wie Selbstverletzungsperioden oder durch Drogenmissbrauchsereignisse wie eine Überdosis ausgelöst.
Viele Menschen werden nach einem Ereignis, bei dem sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, auf ein Teilkrankenhausprogramm verwiesen.
Auch ohne einen kürzlichen Krankenhausaufenthalt könnten Sie ein Kandidat für ein Teil-Krankenhausaufenthaltsprogramm sein, wenn Sie Probleme haben, unabhängig zu funktionieren, und Unterstützung benötigen, um wieder auf die Beine zu kommen.
Wenn Sie mit Sucht oder einer psychischen Erkrankung leben, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können Ihnen die richtige Behandlung empfehlen. Wenn dies einen teilweisen Krankenhausaufenthalt beinhaltet, können sie eine Überweisung vornehmen.
Wann sollten Sie Hilfe für Ihre geistige Gesundheit suchen?Wenden Sie sich an Ihre geistige Gesundheit, wenn Sie:
- Ich habe an Selbstmord oder Selbstverletzung gedacht
- Ich habe mich seit Wochen ohne Veränderung deprimiert gefühlt
- fühle mich hoffnungslos
- verlieren das Interesse an den Dingen, die Sie normalerweise genießen
- sind nicht mehr in der Lage, sich bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause zu konzentrieren
- starke, überwältigende Panikgefühle haben
- Menschen oder Orte gemieden haben, die Panik verursachen
- Erlebe Gedanken, die sich nicht mehr wie deine eigenen anfühlen
- Ich habe darüber nachgedacht, anderen zu schaden
- erleben übermäßige Wut oder Stimmungsschwankungen
Das wegnehmen
- Ein teilweiser Krankenhausaufenthalt kann Ihnen helfen, sich von Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen zu erholen.
- Sie können die Behandlung und Unterstützung erhalten, die Sie brauchen, um besser zu werden, ohne in einem Krankenhaus zu übernachten.
- Medicare zahlt für diesen Service, solange er die Kriterien erfüllt. Im Allgemeinen bedeutet dies, dass das Programm von einem Arzt empfohlen werden muss und von einer von Medicare zugelassenen Einrichtung stammen muss.
- Ihre Kosten hängen von Ihrem Medicare-Plan und Ihrer individuellen Behandlung ab.
