- CT-Scans sind ein gängiger diagnostischer Test zur Beurteilung vieler Arten von Verletzungen und Krankheiten.
- Medicare deckt diagnostische Tests gemäß Teil B ab.
- Sie können sich auch für diagnostische Tests gemäß Teil A versichern lassen, während Sie im Krankenhaus aufgenommen werden.
- Medicare Advantage-Pläne decken auch CT-Scans ab, die Kosten hängen jedoch von Ihrem spezifischen Plan ab.
Möglicherweise benötigen Sie eine Computertomographie (CT), wenn Ihr Arzt in Ihren Körper sehen möchte, um eine Diagnose zu stellen.
Mithilfe von CT-Scans können Ärzte Ihre Organe genauer betrachten. Sie können auch zeigen:
- Verletzungen
- Tumoren
- Infektionen
Medicare deckt CT-Scans ab - die Höhe der Abdeckung hängt jedoch davon ab, wo Sie den Scan durchführen und welcher Teil von Medicare ihn abdeckt.
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Medicare-Abdeckung für CT-Scans
Medicare deckt alle medizinisch notwendigen diagnostischen Tests ab, die Sie benötigen. Dies schließt CT-Scans ein.
Medicare hält einen Service für medizinisch notwendig, wenn er zur Diagnose, Vorbeugung oder Behandlung einer Krankheit verwendet wird. CT-Scans werden zur Diagnose einer Reihe von Erkrankungen verwendet und gelten allgemein als medizinisch notwendig.
Ihre genaue Abdeckung hängt davon ab, wo Sie den Test haben und welcher Medicare-Teil ihn abdeckt.
Berichterstattung in einem Krankenhaus (Teil A)
Wenn Sie während eines stationären Krankenhausaufenthaltes einen CT-Scan benötigen, werden Sie von Medicare Teil A abgedeckt.
Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung. Es umfasst die Betreuung, die Sie während eines stationären Aufenthalts erhalten bei:
- ein Krankenhaus
- eine qualifizierte Pflegeeinrichtung
- eine andere stationäre Einrichtung
Dies schließt alle Tests ein, die Ihr Arzt während Ihres Aufenthalts anordnet. Wenn Sie also im Krankenhaus einen CT-Scan erhalten, wird dieser in Teil A behandelt.
Versorgung in einem ambulanten Zentrum (Teil B)
Ambulante CT-Scans fallen unter Medicare Teil B (Krankenversicherung). Teil B behandelt die ambulante Versorgung, einschließlich CT-Scans, in verschiedenen Arten von Gesundheitseinrichtungen, wie z.
- Arztpraxen
- Notfallzentren
- Gesundheitszentren
- Ambulanzen
- ambulante Labore und Testeinrichtungen
- chirurgische Zentren
Teil B deckt Ihren CT-Scan ab, unabhängig davon, in welcher ambulanten Umgebung Sie sich befinden. Sie sind versichert, solange die Einrichtung an Medicare teilnimmt und der CT-Scan von einem Arzt bestellt wird.
Sie können das Tool auf der Medicare-Website verwenden, um nach Einrichtungen und Anbietern zu suchen, die in Ihrer Region an Medicare teilnehmen.
Medicare Advantage-Abdeckung
Zusammen bilden die Medicare-Teile A und B das sogenannte Original-Medicare. Ein Medicare Advantage (Teil C) -Plan kombiniert beide Teile des ursprünglichen Medicare - und oft auch viele zusätzliche Vorteile - in einem einzigen Plan.
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Unternehmen angeboten, werden jedoch von Medicare überwacht und müssen bestimmte Regeln einhalten.
Eine Regel ist, dass Medicare Advantage-Pläne erforderlich sind, um alles abzudecken, was Original Medicare tut. Das bedeutet, dass alle Medicare Advantages-Pläne CT-Scans abdecken.
Viele Medicare Advantage-Pläne verfügen jedoch über Netzwerke. Möglicherweise zahlen Sie viel höhere Kosten für das Verlassen des Netzwerks Ihres Plans. In einigen Fällen haben Sie überhaupt keine Abdeckung außerhalb des Netzwerks, selbst wenn die Einrichtung an Medicare teilnimmt.
Ihr Plan sollte ein Verzeichnis von Anbietern enthalten, die Teil seines Netzwerks sind. Sie können jederzeit nach Ihrem Plan suchen, um auch netzwerkinterne Anbieter zu finden.
Wie kann ich die meiste Abdeckung erhalten?
Ambulante diagnostische Tests wie CT-Scans fallen unter Medicare Teil B, sofern sie medizinisch notwendig sind und von einem von Medicare zugelassenen Anbieter bestellt werden.
Sie können das Suchwerkzeug für die Abdeckung auf der Medicare-Website verwenden, wenn Sie nicht sicher sind, ob ein Test oder ein Verfahren abgedeckt ist.
Ihr CT-Scan sollte in den meisten Fällen abgedeckt sein. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass Sie Versicherungsschutz erhalten, darunter:
- Ihr Arzt schreibt eine Bestellung, in der angegeben wird, warum Sie den CT-Scan benötigen.
- Ihre medizinischen Unterlagen zeigen, dass Sie den CT-Scan benötigen.
- Ihr Arzt nimmt an Medicare teil.
- Die Einrichtung, in der Sie Ihren CT-Scan erhalten, nimmt an Medicare teil.
Wenn Medicare Ihren CT-Scan nicht abdeckt und Sie der Meinung sind, dass dies der Fall sein sollte, können Sie Berufung einlegen. Ein Appell gibt Ihnen mehrere Möglichkeiten, zu erklären, warum der CT-Scan medizinisch notwendig war, und zu prüfen, ob Medicare ihn abdeckt.
Was kosten CT-Scans mit Medicare?
Die Kosten für Ihren CT-Scan hängen von mehreren Faktoren ab, darunter, wo Sie den Scan durchführen und welcher Teil von Medicare ihn abdeckt.
Hier einige Beispiele, was ein CT in verschiedenen Situationen kosten kann:
- Wenn Sie im Krankenhaus einen CT-Scan haben. In dieser Situation gehen die Kosten für einen CT-Scan in Richtung Ihres Selbstbehalts in Teil A. Im Jahr 2021 beträgt der Selbstbehalt von Teil A 1.484 USD für jede Leistungsperiode. Sobald Sie diesen Selbstbehalt erfüllt haben, werden in Teil A alle Tests und Verfahren während Ihres Aufenthalts ohne Mitversicherungskosten während der ersten 60 Tage des Krankenhausaufenthaltes behandelt.
- Wenn Sie einen ambulanten CT-Scan haben. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt in Teil B erfüllt haben - 203 US-Dollar im Jahr 2021 - zahlt Medicare 80 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für Ihren CT-Scan. Sie sind für die anderen 20 Prozent verantwortlich.
- Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben. Ihr Medicare Advantage-Plan hat seine eigenen Kosten. Der Selbstbehalt und etwaige Zuzahlungs- oder Mitversicherungsbeträge hängen von Ihrem Plan ab. Wenden Sie sich nach Möglichkeit im Voraus an Ihren Plan, um eine Schätzung der Kosten für diesen Test zu erhalten.
Die genauen Kosten Ihres CT-Scans hängen auch von einzelnen Faktoren wie Ihrem Standort und der genauen Art des CT-Scans ab, den Sie benötigen.
Laut dem Healthcare Blue Book liegt der Durchschnittspreis für einen Thorax-CT-Scan in Detroit, Michigan, beispielsweise zwischen 215 USD und mehr als 1.500 USD. Vergleichen Sie dies mit den durchschnittlichen Kosten für einen CT-Scan Ihres Bauches und Beckens in Los Angeles, Kalifornien, der zwischen 453 USD und mehr als 3.000 USD liegt.
Sie zahlen diese vollen Beträge nicht, wenn Sie Medicare verwenden. Stattdessen basiert der von Ihnen gezahlte Teil auf Ihrem Anteil am von Medicare genehmigten Betrag. Dieser Betrag liegt tendenziell weit unter den Standardpreisen.
Das Preisgestaltungstool für das Medicare-Verfahren zeigt beispielsweise, dass der Durchschnittspreis für einen Brust-CT-Scan in einem ambulanten chirurgischen Zentrum 115 US-Dollar beträgt. Wenn Sie also einen ambulanten CT-Scan unter Teil B durchführen, zahlen Sie 22 US-Dollar und Medicare 92 US-Dollar, solange Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt bereits erfüllt haben.
Wenn Sie Teil B verwenden, können Sie mithilfe des Preisberechnungstools eine Vorstellung davon bekommen, wie hoch Ihre Kosten sein werden. Sie müssen die genaue Art des CT-Scans kennen, den Ihr Arzt bestellt hat.
Und denken Sie daran, dass das Tool nur Durchschnittswerte anzeigt. Ihre tatsächlichen Kosten können höher oder niedriger sein.
Kann ich einen Medigap-Plan verwenden, um meine CT-Kosten zu decken?
Eine Möglichkeit, Ihre Spesen für diagnostische Tests zu senken, ist ein Medigap-Plan.
Medigap ist eine Zusatzversicherung, die Sie abschließen können, um Ihre Spesen bei Medicare zu decken. Abhängig von Ihrem Medigap-Plan können Sie möglicherweise Deckung für Folgendes erhalten:
- Teil A Selbstbehalt
- Teil B abzugsfähig
- Teil A Copays und Mitversicherung
- Teil B Copays und Mitversicherung
Das bedeutet, dass alle Kosten für Ihren CT-Scan, die normalerweise von Ihnen getragen werden, stattdessen von Medigap übernommen werden.
Medigap-Pläne haben eine monatliche Prämie zusätzlich zu Ihrer Medicare Part B-Prämie. Während Sie also jeden Monat mehr bezahlen, werden die Kosten übernommen, wenn Sie einen Service wie einen CT-Scan benötigen.
Wann könnte ich einen CT-Scan benötigen?
Ein CT-Scan ist ein Test, mit dem Ärzte in Ihren Körper sehen können. Der Scan nimmt Röntgenbilder aus mehreren Winkeln auf. Jedes Röntgenbild zeigt einen flachen Einzelschnitt oder eine Schicht.
Wenn die Schnitte mithilfe von Computertechnologie zusammengesetzt werden, kann ein CT-Scan Ihrem Arzt eine dreidimensionale Ansicht ermöglichen.
CT-Scans werden verwendet, um viele verschiedene Zustände zu diagnostizieren, wie zum Beispiel:
- innere Verletzungen
- Knochenbrüche
- Tumoren
- Krebs
- Herzkrankheit
- Lungenerkrankung
- Leberanomalien
- Blutgerinnsel
- Infektionen
Möglicherweise können Sie auch einen CT-Scan durchführen lassen, um zu überprüfen, wie gut eine Behandlung funktioniert.
Beispielsweise kann ein CT-Scan verwendet werden, um festzustellen, ob die Strahlentherapie einen Tumor verkleinert. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise im Verlauf Ihrer Behandlung mehrere CT-Scans. Medicare deckt alle ab, solange sie als medizinisch notwendig erachtet werden.
Was kann ich erwarten, wenn ich einen CT-Scan mache?
CT-Scans sind in der Regel schmerzfrei und können in wenigen Minuten abgeschlossen werden. CT-Geräte verbrauchen mehr Strahlung als Standard-Röntgenstrahlen, aber nicht genug, um Schaden zu verursachen.
In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise vor dem Scan Kontrastmittel in Ihren Körper aufnehmen. Kontrastmittel ist eine Flüssigkeit, die dabei hilft, den Teil Ihres Körpers hervorzuheben, den Ärzte sehen möchten.
Abhängig von dem Bereich Ihres Körpers, der gescannt wird, müssen Sie entweder:
- Kontrastmittel schlucken
- in einer Injektion von Kontrastmittel erhalten
- einen Einlauf mit Kontrastmittel erhalten
In Fällen, in denen kein Kontrastmaterial benötigt wird, ist keine Vorbereitung erforderlich. Sobald Sie für Ihren CT-Scan bereit sind, ziehen Sie normalerweise ein Krankenhauskleid an und entfernen persönliche Gegenstände wie:
- Brille
- Uhren
- Schmuck
Ein Techniker hilft Ihnen bei der Einrichtung und erklärt Ihnen die Vorgehensweise.
Während des Scans liegen Sie auf einem schmalen Tisch, der Sie durch einen großen Tunnel führt, der als Scanner fungiert. Es dauert eine Reihe von Röntgenstrahlen, wenn Sie sich langsam durch die Röntgenstrahlen bewegen. Möglicherweise hören Sie Summ- oder Klickgeräusche, aber Sie spüren nichts.
Es ist wichtig, während des CT-Scans still zu liegen, um möglichst klare Bilder zu erhalten. Der Tisch, auf dem Sie sitzen, verfügt möglicherweise über Kissen oder andere Stützen, damit Sie ruhig bleiben.
Der Techniker ist im nächsten Raum und überwacht Ihren Scan. Sie können über eine Gegensprechanlage mit Ihnen sprechen, um Sie daran zu erinnern, still zu halten, oder Sie bitten, den Atem anzuhalten.
Sobald Ihr CT-Scan beendet ist, können Sie das ambulante Zentrum verlassen. Sie können Ihre normalen Aktivitäten ausführen und Ihre Arztpraxis wird Sie mit den Ergebnissen kontaktieren.
Das wegnehmen
- CT-Scans werden verwendet, um viele Arten von Erkrankungen zu diagnostizieren.
- Medicare Teil A deckt Ihren CT-Scan ab, wenn Sie ihn während eines stationären Krankenhausaufenthaltes haben.
- Medicare Teil B deckt Ihren CT-Scan ab, wenn Sie ihn ambulant haben.
- Ein Medicare Advantage-Plan deckt auch einen CT-Scan ab. In der Regel müssen Sie jedoch im Netzwerk Ihres Plans bleiben.
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