Es ist wirklich bemerkenswert, jetzt noch drei Jahre nach der Markteinführung des iPhone daran zu denken, wie altmodisch die meisten Diabetesgeräte waren. Damals benötigten unsere medizinischen Geräte noch klobige Kabel und waren kaum mit irgendetwas verbunden, während alle Daten an proprietäre Plattformen gebunden waren.
Flash vorwärts bis 2019, und die integrierte Konnektivität, die den Austausch von Diabetesdaten ermöglicht, ist dank der Bluetooth-Technologie zur Norm geworden.
Zu den Gruppen und Unternehmen, die sich für diese Änderungen einsetzen, gehört Glooko aus Nordkalifornien, das 2011 mit der Einführung eines Universalkabels für die Datenerfassung von Glukosemessgeräten begann. Im Laufe der Jahre hat sich Glooko zu einer Datenplattform entwickelt, die jetzt mehr als 100 Geräte unterstützt. mit einer mobilen App zum einfachen Anzeigen und Hochladen von Daten. Durch eine Partnerschaft mit DreaMed hat es auch Pionierarbeit bei der Verwendung von Insulindosierungsalgorithmen zur Entscheidungsunterstützung geleistet.
Zuletzt gab das Unternehmen mehrere wichtige Ankündigungen bekannt: Sie werden ihre mobile App allen Benutzern kostenlos anbieten, um einen umfassenden Zugriff zu ermöglichen. Sie sind eine neue Partnerschaft mit Companion Medical eingegangen, den Herstellern des neuen InPen Smart Insulin Pen. und sie haben begonnen, AI-fähige prädiktive Analysen für Glukosedaten zu erforschen.
Im Mai 2019 ernannte das Unternehmen Dr. Mark Clements zum neuen Chief Medical Officer, einen angesehenen pädiatrischen Endokrinologen bei Children’s Mercy Kansas City, der zuvor in seinem Verwaltungsrat tätig war.
"Als ich mich entschied, diese größere Rolle zu übernehmen, wurde mir klar, welche Auswirkungen Glooko auf Menschen mit Diabetes haben kann", sagte Clements. „Ich denke, es ist riesig, weil Glooko ein Problem gelöst hat, das im Bereich des Datenaustauschs und der Visualisierung für bessere Einblicke von Bedeutung war. Aber darüber hinaus ... sehe ich eine Reihe von Möglichkeiten für die Zukunft. Das hat mich hierher zu dieser Rolle gezogen. "
"Viele Möglichkeiten" für die Konnektivität von Diabetesdaten
Vor nicht allzu langer Zeit verfügte jedes Blutzuckermessgerät, jede Insulinpumpe und jedes D-Gerät über ein eigenes Verbindungskabel und eine eigene Softwareplattform, und sie kommunizierten nicht miteinander. Glooko war einer der ersten Verfechter des Wandels. Erstens ermöglichte ihr Universalkabel die Konnektivität und das Herunterladen von Daten auf eine einzige Plattform, und später ermöglichte das Bluetooth-fähige Produkt den Benutzern, alle Kabel für das drahtlose Hochladen von Diabetesdaten, die in einem übersichtlichen Format dargestellt wurden, wegzulassen. Dies verschaffte PWDs nicht nur mehr Einblicke, sondern die Angehörigen der Gesundheitsberufe mussten auch nicht so viel Zeit und Mühe aufwenden, um die richtigen Geräte und Kabel anzuschließen, nur um Daten zu sehen.
Wie bereits erwähnt, ist Glooko jetzt mit mehr als 100 Metern und Diabetes-Geräten kompatibel. Die Liste auf dem Firmengelände wird ständig erweitert. Zu den jüngsten Ergänzungen gehören das implantierbare Eversense CGM und der angeschlossene InPen von Companion Medical.
Ab März 2019 ist die mobile Glooko-App jetzt kostenlos! Dies bedeutet, dass Sie keine Abonnementgebühr oder den erforderlichen „Aktivierungscode“ mehr benötigen, bevor Sie die Glooko-Plattform auf Ihrem iOs oder Android-Smartphone verwenden können. Dies war zuvor erforderlich, wenn Sie Glooko direkt erhalten möchten, ohne einen Arzt oder einen Gesundheitsplan aufzusuchen.
"Es fügte dem System Reibung hinzu, ein zusätzlicher Schritt, den die Leute überwinden mussten", sagt Clements. „Das hat einige Verwirrung gestiftet, als Leute versuchten, die mobile App herunterzuladen, aber dann eine Eröffnungsnotiz über einen Aktivierungscode sahen. Dies ist eine Möglichkeit, einen direkten Einfluss auf die Menschen zu haben, wenn sie als Verbraucher zu ihnen gehen, und nicht über die Zahler, Arbeitgeber oder Anbieter von Gesundheitssystemen. "
Der freie Zugang für Patienten kann zu einem Anreiz für Kliniken werden, da Patienten einfach ihre Glooko-Datenberichte in das Büro des Anbieters bringen können, sagt Clements.
Er sagt, dass viele Diabetes-Kliniken im ganzen Land damit begonnen haben, Glooko für Einblicke in die Gesundheit der Bevölkerung zu verwenden, um Ergebnisse darüber vorherzusagen, wessen A1C steigen könnte oder wer das höchste Risiko für DKA hat.
"Wir ändern die Art und Weise, wie wir Pflege leisten, basierend auf diesen Vorhersagen", sagt er. "Die Tatsache, dass (Gesundheitsdienstleister) diese Möglichkeit haben, Daten einfach auszutauschen, bedeutet, dass Patienten zwischen den Besuchen ein Gespräch oder einen App-Chat mit ihnen führen können, um Maßnahmen zu ergreifen, um A1C-Anstiege zu verhindern oder potenzielle Probleme anzugehen."
Er erwähnt auch das Potenzial, Diabetesaufklärung über die mobile Glooko-App anzubieten. Das ist nicht etwas, was Glooko wahrscheinlich selbst übernehmen würde, aber es ist eine interessante Möglichkeit durch potenzielle Partnerschaften.
"Es gibt nur viele Möglichkeiten, die noch nicht ausgeschöpft wurden", sagt er. "Wir bewegen uns in Richtung eines Ökosystems, in dem Sie als Diabetiker und Ihre Gesundheitsdienstleister aus einer Reihe von Optionen auswählen können, die für Sie am besten geeignet sind - ob es sich nur um Fernüberwachung oder mobiles Gesundheitscoaching handelt. Ich glaube nicht, dass Glooko ein einzelnes Interventionsprogramm oder ein Coaching-Programm werden möchte, sondern das Mittel für viele Programme, um sich mit PWDs zu verbinden. "
Laut Clements kann es für die Industrie manchmal schwierig sein, die harte Arbeit zu leisten, diese Vereinbarungen zu treffen, aber viele Unternehmen reagieren positiv. Es wird auch neue Produkte mit Funktionen geben, die wir bisher noch nicht gesehen haben. Mindestens eines davon wird durch die Partnerschaft mit DreaMed bei der Erstellung von Tools zur Entscheidungsunterstützung unterstützt.
"Wenn Sie eine Plattform haben, der Menschen mit Diabetes vertrauen, und diese Plattform bereit ist, mit neuen Unternehmen zusammenzuarbeiten, können wir sehen, dass dadurch eine Menge Innovation erzielt wird." Hoffentlich dient es als Beschleuniger im Feld “, sagt er.
Die Entwicklung von Diabetes-Datenplattformen
Glooko gibt es schon seit fast einem Jahrzehnt und hat unglaubliche Fortschritte gemacht, aber sie sind nicht allein und waren nicht einmal die ersten in der Szene.
Sie können Überreste früherer D-Daten-Plattformen finden, die Jahrzehnte zurückreichen und in den frühesten Tagen der Datenverarbeitung Tabellenkalkulationen und Formulare verwenden. Als anspruchsvollere Software auf den Markt kam, sprachen die Leute wirklich über die mangelnde Interoperabilität von Diabetes-Geräten und die Notwendigkeit, die Daten von proprietären Plattformen zu befreien.
Einer der ersten Patientenbeeinflusser, der in dieser Angelegenheit wirklich Lärm machte, war der Technologie-Guru Scott Hanselman, der den GlucoPilot for Palms Anfang der 2000er Jahre entwickelte, als diese noch groß waren. Viele erinnern sich wahrscheinlich auch an das schwedische Unternehmen Diasend aus dem Jahr 2004, das sprunghaft gewachsen ist und zur Plattform von Drittanbietern wurde, die Benutzer von Animas-Insulinpumpen verwendeten.
Im Laufe der Jahre haben wir den unglaublichen Aufstieg moderner Diabetes-Datenplattformen erlebt, die sich zu interaktiven Tools mit Funktionen wie Gesundheitscoaching und Verhaltensinterventionen entwickelt haben. Von WellDoc über das kurzlebige Ditto-Gerät bis hin zu Startups wie mySugr (jetzt Teil von Roche) - ganz zu schweigen von anspruchsvolleren Angeboten von Geräteherstellern wie der 2004 eingeführten CareLink-Plattform von Medtronic, Tandem Diabetes Care for t: slim pump Benutzer, Insulets Plattform für OmniPodder und die vielen meterzentrierten Unternehmen wie Livongo und One Drop.
Ein großer Champion kam 2013 in Form von Open-Data-Non-Profit-Tidepool, der neue Kooperationen und Datenpartnerschaften ankurbelte. Sie waren große Veränderer und ein wesentlicher Bestandteil unserer DiabetesMine D-Data Exchange-Veranstaltungen, bei denen die Basisbewegung #WeAreNotWaiting von Heimwerkern geboren wurde und zu einer Bewegung explodierte, die die Hersteller beeinflusste.
In der Zwischenzeit hat sich Glooko immer wieder als Hub eines Drittanbieters etabliert und mit so vielen Partnern wie möglich im Sandkasten gespielt.
Hinter den Kulissen von Glooko
Von Anfang an lautete Glookos Motto "Geben Sie Ihre Daten frei!" - Etwas, das viele in unserer D-Community jahrelang von den Dächern geschrien hatten, aber ohne viel Handeln der etablierten Industrie. Hinter dem Silicon Valley mHealth-Startup standen drei Smart-Tech-Leute: der Internet-Pionier Yogen Dalal, der Entwickler von Mobile-Web-Apps Sundeep Madra und der frühere Facebook-Vizepräsident Chamath Palihapitiya.
Sie gründeten das Unternehmen im Sommer 2010 und stellten im November 2011 ihr erstes Produkt vor: die Glooko MeterSync Cable- und Glooko Logbook-App für iOS mit einem 40-Dollar-Kabel, mit dem Messwerte von mehreren von der FDA zugelassenen Fingerstick-Glukosemessgeräten einfacher in ihre mobile App und heruntergeladen werden können Desktop-Plattform.
Sie haben 2014 das „MeterSync Blue“ der nächsten Generation auf den Markt gebracht, mit dem die Bluetooth-Konnektivität auf „zig Millionen Blutzuckermessgeräte weltweit“ übertragen werden konnte, ohne dass klobige Kabel erforderlich waren. Im folgenden Jahr waren sie mit mehr als 35 Metern kompatibel, damit Daten auf Apple- und Android-Handys angezeigt und geteilt werden konnten, und kurz darauf überzeugte Glooko Medtronic schließlich, Back-End-Zugänglichkeit über die proprietäre CareLink-Software zu ermöglichen - ein großer Gewinn für PWDs die Menge, die Medtronic-Geräte sowie andere CGMs und Messgeräte verwendet, die nicht direkt mit CareLink verbunden waren.
Ein großer Meilenstein für Diabetesdaten wurde im September 2016 erreicht, als Glooko mit einem noch älteren Startup-Unternehmen namens Diasend aus Schweden fusionierte, das zu diesem Zeitpunkt bereits seit mehr als einem Jahrzehnt besteht. Mit dieser Fusion zu einem einheitlichen Unternehmen haben sie die weltweit größte und dominanteste Kraft bei Plattformen für den Austausch von Diabetesdaten geschaffen.
Seitdem haben sie ihre Verträge mit CGM- und Messgeräteherstellern sowie Insulin- und Medikamentenherstellern und Organisationen wie Fit4D und T1D Exchange weiter ausgebaut und ausgebaut. Gleichzeitig haben sie gezeigt, dass ihre Plattform- und Datenkonnektivitätsangebote die Gesundheitsergebnisse für PWDs und Patienten verbessern Verlagerung der klinischen Pflegepraktiken hin zu einer verbesserten Datenanalyse. Sie erhielten bald die FDA-Zulassung für ihre lang wirkende Insulintitrations-App für T2s und begannen mit der Arbeit an neuen Tools zur prädiktiven Datenanalyse, die Personalisierung und zukünftige KI-Funktionen bieten.
Aufgrund seiner Erfahrung mit pädiatrischen Endos glaubt Clements, dass Glooko viele Probleme für Menschen mit Behinderungen und Diabetes-Kliniken gelöst hat, die zuvor mehrere Geräte mit unterschiedlichen Verbindungskabeln und Datenanzeigen für jedes Gerät navigieren mussten.
"Die Wahrheit ist, dass wir HCPs überall auf der Karte waren. Jeder Anbieter und Pädagoge verwendete unterschiedliche Software, um Geräte hochzuladen und unterschiedliche Berichte anzuzeigen", sagt er. „Glooko hat ihnen den Weg geebnet, das Geschenk der Zeit zurückzubekommen. Was Sie am Ende des Tages haben, ist mehr Zeit, um eine stärkere therapeutische Allianz zwischen der Person mit Diabetes und ihrem Pflegeteam aufzubauen. “
Das ist ein Gewinn, wenn wir jemals einen gehört haben. Wir können es kaum erwarten zu sehen, wie die Technologie die Pflege weiter verändert, wenn wir uns dem nächsten Jahrzehnt nähern!
