Überblick
Ein Hauptsymptom der Endometriose sind chronische Schmerzen. Der Schmerz ist während des Eisprungs und der Menstruation besonders stark.
Zu den Symptomen zählen unter anderem starke Krämpfe, Schmerzen beim Sex, sehr angespannte Beckenbodenmuskeln und Beschwerden beim Stuhlgang und beim Wasserlassen. Diese Symptome können auch den Alltag beeinträchtigen.
Es gibt keine Heilung für Endometriose, aber Behandlungen können helfen. Die Wirksamkeit verschiedener Behandlungen variiert von Person zu Person. Das Ziel ist es, die Schmerzen der Erkrankung zu stoppen oder zu verbessern. Lesen Sie weiter, um mehr über bestimmte Behandlungsoptionen zu erfahren, die hilfreich sein können.
Schmerzmittel
Sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Schmerzmittel können eine Option für die Endometriose sein. Bei mittelschwerer bis schwerer Endometriose stellen viele Frauen fest, dass rezeptfreie Schmerzmittel nicht stark genug sind, um die Schmerzen zu lindern. Sie können mit Ihrem Arzt über die beste Wahl für Sie sprechen, basierend auf Ihren Symptomen.
Die häufigsten Schmerzmittel gegen Endometriose sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Over-the-Counter-NSAIDS umfassen Ibuprofen, Aspirin und Naproxen. Verschreibungspflichtige NSAIDs sind ebenfalls erhältlich.
NSAIDs wirken gegen Endometriose-Schmerzen, indem sie die Entwicklung von Prostaglandinen blockieren, einer Art biologischer Verbindung, die in Ihrem Körper produziert wird. Prostaglandine verursachen Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen, die viele Frauen mit Endometriose während ihrer Periode erleben.
Der Fang? Damit NSAIDs am effektivsten sind, müssen sie eingenommen werden, bevor der Körper mit der Produktion dieser schmerzverursachenden Verbindungen beginnt.
Wenn Sie NSAIDs gegen Endometriose einnehmen, versuchen Sie, diese mindestens 24 bis 48 Stunden vor Beginn des Eisprungs und vor dem ersten Tag Ihrer Periode einzunehmen. Dies gibt dem Medikament Zeit, um die Entwicklung von Prostaglandinen in Ihrem Körper zu blockieren. Wenn Ihre Periode unregelmäßig oder etwas unvorhersehbar ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, die gesamte Woche vor Ihrer Periode Schmerzmittel einzunehmen.
Die gleichen Medikamente wirken nicht bei jedem. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, verschiedene NSAIDs - oder eine Kombination aus NSAIDs und anderen Therapien - auszuprobieren, um Linderung zu erzielen.Einige NSAIDs sollten nicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.
Hormontherapie
Die Hormontherapie behandelt die Schmerzen der Endometriose, indem sie die Hormonspitzen während Ihres Menstruationszyklus kontrolliert. Es kann die Menstruation reduzieren oder ganz stoppen. Dies ist im Allgemeinen keine Option, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.
Die Hormone, die Ihr Körper um den Eisprung und Ihre Periode freisetzt, führen normalerweise zu einer Verschlechterung der Endometriose-Symptome. Dies kann zu Narben im Becken führen oder vorhandene Narben verdicken. Das Ziel der Hormontherapie ist es, neue oder zusätzliche Narben zu verhindern, indem Sie Ihren Hormonspiegel halten.
Arten der Hormontherapie bei Endometriose umfassen:
Hormonelle Empfängnisverhütung
Kombinierte Antibabypillen werden seit den 1950er Jahren zur Behandlung von Endometriose eingesetzt. Sie gelten als Hauptstütze der Behandlung. Oft werden auch andere Formen der Empfängnisverhütung verschrieben, wie das hormonelle IUP, Vaginalringe oder Pflaster.
Wenn Sie sich für ein orales Kontrazeptivum entscheiden, kann Ihr Arzt empfehlen, die Pille kontinuierlich einzunehmen. Dies bedeutet, dass Sie eine Periode vollständig vermeiden, zusammen mit den damit verbundenen Schmerzen. Es ist sicher, Ihre Periode für mehrere Monate (oder sogar Jahre) zu überspringen.
Agonisten und Antagonisten des Gonadotropin-Releasing-Hormons (Gn-RH)
Gn-RH versetzt den Körper im Wesentlichen in künstliche Wechseljahre. Es reduziert den Östrogenspiegel und stoppt den Eisprung und die Menstruation. Dies kann wiederum bei dünnen Narben im Endometrium helfen.
Obwohl sie wirksam sind, können Gn-RH-Agonisten und -Antagonisten schwerwiegende Nebenwirkungen in den Wechseljahren haben, wie z. B. Verlust der Knochendichte, vaginale Trockenheit und Hitzewallungen. Diese Medikamente sind durch Injektion, Nasenspray und tägliche Pille erhältlich.
Progestin-Therapie
Es wird angenommen, dass Gestagene die Symptome der Endometriose reduzieren, indem sie die Narbenbildung im Endometrium verlangsamen. Ihr Gynäkologe empfiehlt möglicherweise ein Progestin-IUP, eine Injektion oder eine Pille, um Ihre Symptome besser behandeln zu können.
Hormontherapien können bei der Verringerung von Endometriose-Symptomen und Schmerzen äußerst wirksam sein. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Ihre Symptome zurückkehren können, wenn Sie Ihre Hormontherapie jederzeit abbrechen.
Chirurgie
Eine Operation zur Endometriose behandelt den Zustand, indem die Endometriumläsionen entfernt werden, die eine Schmerzquelle darstellen. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die verwendet werden können. Die Endometriosis Foundation of America ist der Ansicht, dass die laparoskopische Exzisionschirurgie der Goldstandard für die chirurgische Behandlung von Endometriose ist.
Die laparoskopische Exzisionschirurgie wird oft als „konservativ“ bezeichnet. Dies bedeutet, dass das Ziel darin besteht, gesundes Gewebe zu erhalten und gleichzeitig Endometriumläsionen zu entfernen.
Eine Überprüfung in der Zeitschrift Women’s Health aus dem Jahr 2016 stellt fest, dass eine Operation die Schmerzen bei Endometriose wirksam lindern kann. Eine Studie von BMJ aus dem Jahr 2018 berichtete, dass eine laparoskopische Exzisionsoperation Beckenschmerzen und Darmsymptome wirksam behandelte. Die Operation verbesserte auch die allgemeine Lebensqualität von Frauen mit Endometriose. Die BMJ-Studie umfasste mehr als 4.000 Teilnehmer in verschiedenen medizinischen Zentren.
In der Vergangenheit waren invasivere Operationen häufiger. Hysterektomie und Oophorektomie, bei denen Gebärmutter und Eierstöcke entfernt wurden, galten früher als die besten Therapien für Endometriose. Im Allgemeinen werden diese für die meisten Menschen nicht mehr empfohlen. Selbst wenn der Uterus und die Eierstöcke entfernt werden, können Endometriumläsionen an anderen Organen auftreten.
Denken Sie daran, dass eine Operation keine Garantie für eine langfristige Linderung ist. Endometriumläsionen und die von ihnen verursachten Schmerzen können nach dem Eingriff erneut auftreten.
Alternative und ergänzende Therapien
Die richtige Behandlung für Endometriose-Schmerzen zu finden, kann ein Versuch und Irrtum sein. Sie können auch alternative und homöopathische Mittel in Kombination mit Ihrer medizinischen Therapie ausprobieren. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue Therapie ausprobieren.
Einige alternative Therapien für Endometriose umfassen:
- Akupunktur. Die Forschung zur Verwendung von Akupunktur zur Behandlung von Endometriose ist begrenzt. Eine Überprüfung bestehender Studien aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Akupunktur bei der Schmerzlinderung bei Endometriose helfen kann.
- Transkutane elektrische Nervenstimulationsgeräte (TENS). TENS-Geräte geben einen geringen elektrischen Strom ab, der Schmerzen lindert und die Muskeln entspannt. Eine kleine Studie ergab, dass TENS-Geräte selbst bei Selbstverabreichung hochwirksam Schmerzen lindern.
- Hitze. Heizkissen und warme Bäder können verspannte Muskeln entspannen und Schmerzen im Zusammenhang mit Endometriose lindern.
- Entspannung. Stress ist mit chronischen Entzündungen verbunden und kann sich auch auf Ihren Hormonspiegel auswirken. Stressbewältigungstechniken wie Meditation, Yoga, Färben und Bewegung können Ihren Stress in Schach halten.
Das wegnehmen
Endometriose kann eine schmerzhafte Erkrankung sein. Das Ausprobieren verschiedener Schmerzlinderungstherapien und das Finden, was für Sie am besten funktioniert, ist der Schlüssel zur Behandlung Ihrer Symptome. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten sowie über die von ihm empfohlenen alternativen Behandlungen.
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