Es kann verwirrend sein, herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate Sie bei Diabetes essen müssen.
Ernährungsrichtlinien aus der ganzen Welt empfehlen traditionell, dass Sie bei Diabetes etwa 45–60% Ihrer täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten beziehen.
Eine wachsende Zahl von Experten ist jedoch der Meinung, dass Menschen mit Diabetes weitaus weniger Kohlenhydrate essen sollten. Tatsächlich empfehlen viele weniger als die Hälfte dieser Menge.
Dieser Artikel sagt Ihnen, wie viele Kohlenhydrate Sie essen sollten, wenn Sie an Diabetes leiden.
Was sind Diabetes und Prädiabetes?
Glukose oder Blutzucker ist die Hauptbrennstoffquelle für die Zellen Ihres Körpers.
Wenn Sie entweder an Typ 1 oder Typ 2 Diabetes leiden, ist Ihre Fähigkeit, Blutzucker zu verarbeiten und zu verwenden, beeinträchtigt.
Diabetes Typ 1
Bei Typ-1-Diabetes kann Ihre Bauchspeicheldrüse kein Insulin produzieren, ein Hormon, das es Zucker aus Ihrem Blutkreislauf ermöglicht, in Ihre Zellen zu gelangen. Stattdessen muss Insulin injiziert werden.
Diese Krankheit wird durch einen Autoimmunprozess verursacht, bei dem Ihr Körper seine insulinproduzierenden Zellen angreift, die als Beta-Zellen bezeichnet werden. Während es normalerweise bei Kindern diagnostiziert wird, kann es in jedem Alter beginnen - sogar im späten Erwachsenenalter.
Typ 2 Diabetes
Typ-2-Diabetes tritt häufiger auf und macht etwa 90% der Diagnosen aus. Wie Typ 1 kann es sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln. Es ist jedoch bei Kindern nicht so häufig und tritt normalerweise bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas auf.
Bei dieser Form der Krankheit produziert Ihre Bauchspeicheldrüse entweder nicht genug Insulin oder Ihre Zellen sind gegen Insulineffekte resistent. Daher bleibt zu viel Zucker in Ihrem Blutkreislauf.
Im Laufe der Zeit können sich Ihre Beta-Zellen durch das Abpumpen von immer mehr Insulin verschlechtern, um den Blutzucker zu senken. Sie können auch durch einen hohen Zuckergehalt in Ihrem Blut beschädigt werden.
Diabetes kann durch einen erhöhten Nüchternblutzuckerspiegel oder einen erhöhten Spiegel des Markers glykiertes Hämoglobin (HbA1c) diagnostiziert werden, was die Blutzuckerkontrolle über 2 bis 3 Monate widerspiegelt.
Prädiabetes
Bevor Typ-2-Diabetes auftritt, ist der Blutzuckerspiegel erhöht, aber nicht hoch genug, um als Diabetes diagnostiziert zu werden. Dieses Stadium ist als Prädiabetes bekannt.
Prädiabetes wird durch einen Blutzuckerspiegel von 100–125 mg / dl (5,6–6,9 mmol / l) oder einen HbA1c-Spiegel von 5,7–6,4% diagnostiziert.
Obwohl nicht jeder mit Prädiabetes an Typ-2-Diabetes erkrankt, wird geschätzt, dass ungefähr 70% diesen Zustand irgendwann entwickeln werden.
Selbst wenn Prädiabetes nie zu Diabetes fortschreitet, besteht für Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und andere Komplikationen im Zusammenhang mit einem hohen Blutzuckerspiegel.
ZUSAMMENFASSUNGTyp-1-Diabetes entsteht durch die Zerstörung von Betazellen der Bauchspeicheldrüse, während Typ-2-Diabetes durch unzureichendes Insulin oder Insulinresistenz entsteht. Prädiabetes entwickelt sich häufig zu Diabetes.
Wie wirkt sich Essen auf den Blutzuckerspiegel aus?
Viele Faktoren, einschließlich Bewegung, Stress und Krankheit, beeinflussen Ihren Blutzuckerspiegel.
Das heißt, einer der größten Faktoren ist, was Sie essen.
Von den drei Makronährstoffen - Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett - haben Kohlenhydrate den größten Einfluss auf den Blutzucker. Das liegt daran, dass Ihr Körper Kohlenhydrate in Zucker zerlegt, der in Ihren Blutkreislauf gelangt.
Dies tritt bei allen Kohlenhydraten wie raffinierten Quellen wie Pommes und Keksen sowie bei gesunden Sorten wie Obst und Gemüse auf.
Ganze Lebensmittel enthalten jedoch Ballaststoffe. Im Gegensatz zu Stärke und Zucker erhöhen natürlich vorkommende Ballaststoffe den Blutzuckerspiegel nicht und können diesen Anstieg sogar verlangsamen.
Wenn Menschen mit Diabetes Lebensmittel essen, die reich an verdaulichen Kohlenhydraten sind, kann ihr Blutzuckerspiegel ansteigen. Eine hohe Kohlenhydrataufnahme erfordert typischerweise hohe Dosen von Insulin oder Diabetesmedikamenten, um den Blutzucker zu kontrollieren.
Da sie nicht in der Lage sind, Insulin zu produzieren, müssen Menschen mit Typ-1-Diabetes mehrmals täglich Insulin injizieren, unabhängig davon, was sie essen. Wenn Sie jedoch weniger Kohlenhydrate essen, kann dies die Insulindosis zu den Mahlzeiten erheblich reduzieren.
ZUSAMMENFASSUNGIhr Körper zerlegt Kohlenhydrate in Zucker, der in Ihren Blutkreislauf gelangt. Menschen mit Diabetes, die viel Kohlenhydrate essen, benötigen Insulin oder Medikamente, um zu verhindern, dass ihr Blutzucker zu stark ansteigt.
Kohlenhydratrestriktion bei Diabetes
Viele Studien unterstützen die Anwendung der Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Diabetes.
Sehr kohlenhydratarme, ketogene Diäten
Sehr kohlenhydratarme Diäten induzieren normalerweise eine leichte bis mittelschwere Ketose, ein Zustand, in dem Ihr Körper Ketone und Fett anstelle von Zucker als Hauptenergiequellen verwendet.
Ketose tritt normalerweise bei einer täglichen Aufnahme von weniger als 50 oder 30 Gramm Gesamt- oder verdaulichen Kohlenhydraten (Gesamtkohlenhydrate minus Ballaststoffe) auf. Dies entspricht nicht mehr als 10% der Kalorien bei einer Diät mit 2.000 Kalorien.
Schon vor der Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 wurden Menschen mit Diabetes ketogene Diäten mit sehr niedrigem Kohlenhydratgehalt verschrieben.
Mehrere Studien zeigen, dass die Beschränkung der Kohlenhydrataufnahme auf 20 bis 50 Gramm Kohlenhydrate pro Tag den Blutzuckerspiegel signifikant senken, den Gewichtsverlust fördern und die Herzgesundheit bei Menschen mit Diabetes verbessern kann.
Darüber hinaus treten diese Verbesserungen häufig sehr schnell auf.
Beispielsweise führte in einer Studie an Menschen mit Fettleibigkeit und Diabetes die Begrenzung der Kohlenhydrate auf 21 Gramm pro Tag für 2 Wochen zu einer spontanen Abnahme der Kalorienaufnahme, einem niedrigeren Blutzuckerspiegel und einer 75% igen Erhöhung der Insulinsensitivität.
In einer kleinen dreimonatigen Studie konsumierten die Menschen eine kalorienreduzierte, fettarme Diät oder eine kohlenhydratarme Diät mit bis zu 50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag.
Die Gruppe mit niedrigem Kohlenhydratgehalt nahm im Durchschnitt um 0,6% an HbA1c ab und verlor mehr als doppelt so viel Gewicht wie die Gruppe mit niedrigem Fettgehalt. Darüber hinaus haben 44% von ihnen mindestens ein Diabetes-Medikament abgesetzt, verglichen mit 11% der fettarmen Gruppe.
Tatsächlich wurden in mehreren Studien Insulin und andere Diabetesmedikamente aufgrund von Verbesserungen bei der Blutzuckerkontrolle reduziert oder abgesetzt.
Es wurde auch gezeigt, dass Diäten mit 20 bis 50 Gramm Kohlenhydraten den Blutzuckerspiegel senken und das Krankheitsrisiko bei Menschen mit Prädiabetes senken.
In einer kleinen 12-wöchigen Studie aßen Männer mit Adipositas und Prädiabetes eine mediterrane Diät, die auf 30 Gramm Kohlenhydrate pro Tag begrenzt war. Ihr Nüchternblutzucker fiel auf durchschnittlich 90 mg / dl (5 mmol / l), was weit im normalen Bereich liegt.
Darüber hinaus verloren die Männer im Durchschnitt beeindruckende 14,5 kg und erlebten unter anderem eine signifikante Senkung der Triglyceride, des Cholesterins und des Blutdrucks.
Wichtig ist, dass diese Männer aufgrund einer Verringerung des Blutzuckers, des Gewichts und anderer Gesundheitsmerkmale die Kriterien für ein metabolisches Syndrom nicht mehr erfüllten.
Obwohl Bedenken geäußert wurden, dass eine höhere Proteinaufnahme bei kohlenhydratarmen Diäten zu Nierenproblemen führen könnte, ergab eine kürzlich durchgeführte 12-monatige Studie, dass eine sehr niedrige Kohlenhydrataufnahme das Risiko für Nierenerkrankungen nicht erhöht.
Low Carb Diäten
Viele kohlenhydratarme Diäten beschränken die Kohlenhydrate auf 50 bis 100 Gramm oder 10 bis 20% der Kalorien pro Tag.
Obwohl es nur sehr wenige Studien zur Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Typ-1-Diabetes gibt, haben die vorhandenen Studien beeindruckende Ergebnisse geliefert.
In einer Langzeitstudie an Menschen mit Typ-1-Diabetes, die die Kohlenhydrate auf 70 Gramm pro Tag beschränkten, sahen die Teilnehmer einen Rückgang ihres HbA1c von durchschnittlich 7,7% auf 6,4%. Darüber hinaus blieben ihre HbA1c-Werte 4 Jahre später gleich.
Eine Verringerung von HbA1c um 1,3% ist eine signifikante Änderung, die über mehrere Jahre hinweg beibehalten werden muss, insbesondere bei Patienten mit Typ-1-Diabetes.
Eine der größten Sorgen für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist Hypoglykämie oder Blutzucker, der auf gefährlich niedrige Werte abfällt.
In einer 12-monatigen Studie hatten Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die die tägliche Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 90 Gramm beschränkten, 82% weniger Episoden mit niedrigem Blutzucker als vor Beginn der Diät.
Menschen mit Typ-2-Diabetes können auch von einer Begrenzung ihrer täglichen Kohlenhydrataufnahme profitieren.
In einer kleinen 5-wöchigen Studie zeigten Männer mit Typ-2-Diabetes, die eine proteinreiche, ballaststoffreiche Diät mit 20% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten konsumierten, im Durchschnitt eine 29% ige Verringerung des Nüchternblutzuckers.
Moderate Kohlenhydratdiäten
Eine moderatere Kohlenhydratdiät kann 100–150 Gramm verdauliche Kohlenhydrate oder 20–35% der Kalorien pro Tag liefern.
Einige Studien, in denen solche Diäten untersucht wurden, haben gute Ergebnisse bei Menschen mit Diabetes berichtet.
In einer 12-monatigen Studie an 259 Menschen mit Typ-2-Diabetes zeigten diejenigen, die eine mediterrane Diät mit 35% oder weniger Kalorien aus Kohlenhydraten befolgten, eine signifikante Reduktion von HbA1c - von 8,3% auf 6,3% - im Durchschnitt.
Den richtigen Bereich finden
Untersuchungen haben bestätigt, dass viele Ebenen der Kohlenhydratrestriktion den Blutzuckerspiegel wirksam senken können.
Da Kohlenhydrate den Blutzucker erhöhen, kann eine Reduzierung des Blutzuckers dazu beitragen, Ihren Spiegel zu kontrollieren.
Wenn Sie beispielsweise derzeit etwa 250 Gramm Kohlenhydrate pro Tag konsumieren, sollte eine Reduzierung Ihrer Aufnahme auf 150 Gramm zu einem deutlich niedrigeren Blutzucker nach den Mahlzeiten führen.
Eine stark eingeschränkte Aufnahme von 20 bis 50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag scheint jedoch die dramatischsten Ergebnisse zu erzielen und den Bedarf an Insulin- oder Diabetesmedikamenten zu verringern oder sogar zu beseitigen.
ZUSAMMENFASSUNGStudien zeigen, dass die Einschränkung von Kohlenhydraten Menschen mit Diabetes zugute kommen kann. Je niedriger Ihre Kohlenhydrataufnahme ist, desto stärker wirkt sich dies auf Ihren Blutzuckerspiegel und andere Gesundheitsmerkmale aus.
Lebensmittel mit hohem Kohlenhydratgehalt zu vermeiden
Viele leckere, nahrhafte und kohlenhydratarme Lebensmittel erhöhen den Blutzuckerspiegel nur minimal. Diese Lebensmittel können in moderaten bis liberalen Mengen auf kohlenhydratarmen Diäten genossen werden.
Sie sollten jedoch die folgenden kohlenhydratreichen Produkte vermeiden:
- Brot, Muffins, Brötchen und Bagels
- Nudeln, Reis, Mais und andere Körner
- Kartoffeln, Süßkartoffeln, Yamswurzeln und Taro
- Milch und gesüßter Joghurt
- die meisten Früchte, außer Beeren
- Kuchen, Kekse, Kuchen, Eis und andere Süßigkeiten
- Snacks wie Brezeln, Pommes und Popcorn
- Saft, Soda, gesüßter Eistee und andere zuckerhaltige Getränke
- Bier
Denken Sie daran, dass nicht alle diese Lebensmittel ungesund sind. Zum Beispiel können Früchte sehr nahrhaft sein. Sie sind jedoch nicht optimal für jemanden, der versucht, seinen Blutzuckerspiegel durch weniger Kohlenhydrate zu kontrollieren.
ZUSAMMENFASSUNGBei einer kohlenhydratarmen Ernährung sollten Sie Lebensmittel wie Bier, Brot, Kartoffeln, Obst und Süßigkeiten meiden.
Sind kohlenhydratarme Diäten bei Diabetes immer am besten?
Es wurde durchweg gezeigt, dass kohlenhydratarme Diäten den Blutzucker senken und andere Gesundheitsmerkmale bei Menschen mit Diabetes verbessern.
Gleichzeitig wurden bestimmten Diäten mit höherem Kohlenhydratgehalt ähnliche Wirkungen zugeschrieben.
Zum Beispiel legen einige Studien nahe, dass fettarme vegane oder vegetarische Ernährung zu einer besseren Blutzuckerkontrolle und allgemeinen Gesundheit führen kann.
In einer 12-wöchigen Studie senkte eine vegane Diät auf Basis von braunem Reis mit 268 Gramm Kohlenhydraten pro Tag (72% der Kalorien) den HbA1c-Spiegel der Teilnehmer mehr als eine Standarddiabetes-Diät mit 249 Gramm Kohlenhydraten pro Tag (64%) Kalorien).
Eine Analyse von 4 Studien ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die eine fettarme, makrobiotische Diät mit 70% Kohlenhydraten befolgten, eine signifikante Senkung des Blutzuckers und anderer Gesundheitsmarker erzielten.
Die Mittelmeerdiät verbessert ebenfalls die Blutzuckerkontrolle und bietet andere gesundheitliche Vorteile bei Menschen mit Diabetes.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Diäten nicht direkt mit kohlenhydratarmen Diäten verglichen wurden, sondern mit Standarddiäten mit niedrigem Fettgehalt, die häufig zur Behandlung von Diabetes verwendet werden.
Darüber hinaus sind weitere Untersuchungen zu diesen Diäten erforderlich.
ZUSAMMENFASSUNGStudien deuten darauf hin, dass bestimmte Diäten mit höherem Kohlenhydratgehalt das Diabetes-Management unterstützen können. Dennoch ist Forschung erforderlich.
So bestimmen Sie die optimale Kohlenhydrataufnahme
Obwohl Studien gezeigt haben, dass viele verschiedene Mengen an Kohlenhydraten zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen können, variiert die optimale Menge von Person zu Person.
Die American Diabetes Association (ADA) empfahl Menschen mit Diabetes, etwa 45% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu beziehen.
Die ADA fördert jetzt jedoch einen individuellen Ansatz, bei dem Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme Ihre Ernährungspräferenzen und Stoffwechselziele berücksichtigen sollte.
Es ist wichtig, die Anzahl der Kohlenhydrate zu essen, bei denen Sie sich am besten fühlen und die Sie langfristig realistisch halten können.
Um herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate Sie essen müssen, müssen Sie einige Tests und Bewertungen durchführen, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert.
Um Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme zu bestimmen, messen Sie Ihren Blutzucker vor einer Mahlzeit und erneut 1–2 Stunden nach dem Essen mit einem Blutzuckermessgerät.
Um Schäden an Blutgefäßen und Nerven zu vermeiden, sollte Ihr Blutzuckerspiegel maximal 139 mg / dl (8 mmol / l) erreichen.
Möglicherweise möchten Sie jedoch eine noch niedrigere Decke anstreben.
Um Ihre Blutzuckerziele zu erreichen, müssen Sie möglicherweise Ihre Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 10, 15 oder 25 Gramm pro Mahlzeit beschränken.
Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Ihr Blutzucker zu bestimmten Tageszeiten stärker ansteigt, sodass Ihre obere Kohlenhydratgrenze beim Abendessen möglicherweise niedriger ist als beim Frühstück oder Mittagessen.
Je weniger Kohlenhydrate Sie konsumieren, desto weniger steigt im Allgemeinen Ihr Blutzucker und desto weniger Diabetesmedikamente oder Insulin benötigen Sie, um in einem gesunden Bereich zu bleiben.
Wenn Sie Insulin- oder Diabetesmedikamente einnehmen, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie die Kohlenhydrataufnahme reduzieren, um die richtige Dosierung sicherzustellen.
ZUSAMMENFASSUNGUm die optimale Kohlenhydrataufnahme für das Diabetes-Management zu bestimmen, müssen Sie Ihren Blutzucker testen und gegebenenfalls Anpassungen vornehmen, die auf Ihrer Reaktion basieren, einschließlich Ihrer Gefühle.
Das Endergebnis
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann eine Reduzierung Ihrer Kohlenhydrataufnahme von Vorteil sein.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine tägliche Kohlenhydrataufnahme von 20–150 Gramm oder 5–35% der Kalorien nicht nur zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führt, sondern auch den Gewichtsverlust und andere gesundheitliche Verbesserungen fördern kann.
Einige Personen können jedoch mehr Kohlenhydrate tolerieren als andere.
Wenn Sie Ihren Blutzucker testen und darauf achten, wie Sie sich bei verschiedenen Kohlenhydrataufnahmen fühlen, können Sie Ihren Bereich für eine optimale Diabetes-Kontrolle, ein optimales Energieniveau und eine optimale Lebensqualität finden.
Es kann auch hilfreich sein, andere um Unterstützung zu bitten. Unsere kostenlose App T2D Healthline verbindet Sie mit echten Menschen, die mit Typ-2-Diabetes leben. Stellen Sie ernährungsbezogene Fragen und lassen Sie sich von anderen beraten, die diese erhalten. Laden Sie die App für iPhone oder Android herunter.
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