Ich weiß aus eigener Erfahrung, dass die Telekommunikation mit einem geliebten Menschen mit Alzheimer-Krankheit frustrierend und emotional sein kann.
Ich weiß auch, dass das, was für mich schwierig ist, für meine Großmutter, die mit dieser neurodegenerativen Krankheit lebt, hundertmal schwieriger sein muss.
Als bei meiner Oma vor 2 Jahren Alzheimer diagnostiziert wurde, arbeitete ich in einer Gedächtnisstation. Dort sah ich aus erster Hand den Verlauf der Krankheit meiner Großmutter.
Durch Training, Versuch und Irrtum lernte ich auch effektive Techniken für die Kommunikation mit Menschen in verschiedenen Stadien der Krankheit.
Die persönliche Kommunikation mit jemandem mit Alzheimer-Krankheit hat ihre Herausforderungen, aber die virtuelle Kommunikation? Das ist eine andere Geschichte.
Mit fortschreitender Krankheit meiner Großmutter fühlte sich das Telefonieren gestelzt und schwieriger an. Aufgrund der Pandemie sind Telefon- und Videoanrufe jetzt unsere einzige Kommunikationsform.
Es wurde klar, dass ich einige neue Techniken für die virtuelle Kommunikation lernen musste, um unsere Chats am Laufen zu halten.
Wie Alzheimer die Kommunikation beeinflusst
Ich wusste, dass der erste Schritt, um das Video-Chatten mit meiner Oma zu vereinfachen, darin bestand, zu verstehen, was ihre Schwierigkeiten überhaupt verursachte.
Die Alzheimer-Krankheit ist viel mehr als ein Gedächtnisverlust. Es wird angenommen, dass 60 bis 80 Prozent der Demenzfälle auftreten.
Es ist auch eine neurodegenerative Erkrankung mit einer Vielzahl von Symptomen, einschließlich visuell-wahrnehmbarer Veränderungen. Darüber hinaus treten häufig Schwierigkeiten beim Lösen von Problemen, Sprechen, Schreiben, Orientieren und ansonsten vertrauten Aufgaben auf.
All diese Symptome bedeuten, dass das Telefonieren oder Video für jemanden mit Alzheimer verwirrend sein kann. Sie können sich nicht mehr auf nonverbale Hinweise verlassen, um zu kommunizieren.
Sie verstehen möglicherweise nicht einmal, dass sie mit dem Bildschirm interagieren können oder dass dies der Fall ist Sie auf dem Bildschirm in erster Linie.
Kari Burch, OTD, Ergotherapeutin bei Memory Care Home Solutions, bietet seit Beginn der Pandemie Menschen mit Alzheimer Telemedizin an.
Laut Burch gibt es bestimmte Symptome, die die Telekommunikation herausfordern. Diese schließen ein:
- reduzierte Sprachverarbeitungsfähigkeiten
- visuell-wahrnehmungsbedingte Veränderungen
- Langsamere Verarbeitungszeiten im Allgemeinen
- reduzierte Geduld und erhöhte Reizbarkeit
- Orientierungslosigkeit und Verwirrung
- Schwierigkeiten beim Navigieren in der Technologie
"Wenn es schwierig ist zu verstehen, was Sie sagen, ist es schwierig, angemessen zu interagieren und Fragen zu beantworten", sagt Burch.
Sie fügt hinzu, dass Probleme bei der Wahrnehmung von Personen auf einem Bildschirm zusammen mit technologischen Problemen wie Verzögerungszeit oder verstümmeltem Sound die virtuelle Interaktion weiter erschweren können.
Andrea Bennett, OTD, Ergotherapeutin, deren Großmutter an Demenz leidet, weist darauf hin, dass moderne Technologie in Kombination mit Gedächtnisverlust ein perfekter Sturm sein kann.
"Die meisten Menschen, die derzeit an Demenz leiden, sind nicht mit der modernen Technologie aufgewachsen, die wir in unserem täglichen Leben gewohnt sind. Daher kann nur der Computer oder das Telefon selbst für sie ein Fremdwort sein", sagt sie.
In Kombination mit der Frustration und Verwirrung des Gedächtnisverlusts kann die gesamte Erfahrung besonders herausfordernd sein.
Die Video-Chat-Lernkurve
Aufgrund der Pandemie ist auf absehbare Zeit Facetime mit meiner Oma. Am Anfang war es rau.
Wir hatten nicht mehr viel zu sagen und es herrschte unangenehme Stille. Ich würde ihr Fragen zu ihrem Tag stellen, die sie nicht beantworten konnte, weil sie sich nicht erinnerte. Sie würde durch die Bilder hinter mir verwirrt werden. Manchmal rief ich an und sie schlief noch.
Ich bin selbst Ergotherapeut und habe in einer Gedächtniseinrichtung gearbeitet. Trotz meiner Berufserfahrung habe ich gelernt, dass die virtuelle Kommunikation eine ganz neue Schwierigkeitsstufe darstellt.
In den letzten 7 Monaten habe ich meine Kommunikationstechniken angepasst, um für uns beide angenehmere, effektivere und angenehmere Gespräche zu führen.
Tipps für eine einfachere Kommunikation
1. Finden Sie die richtige Tageszeit
Der erste Schritt zur Erleichterung der Telekommunikation mit Menschen mit Alzheimer-Krankheit besteht darin, zur richtigen Tageszeit anzurufen. Dann ist Ihr geliebter Mensch ausgeruht und am wachsten.
Laut der Alzheimer-Vereinigung beeinflusst die Alzheimer-Krankheit den Schlaf-Wach-Zyklus. Ich habe das bei meiner Oma bemerkt und ich habe es definitiv bemerkt, als ich in einer Gedächtnispflegeeinrichtung gearbeitet habe.
Änderungen umfassen:
- länger schlafen
- Schlafstörungen in der Nacht
- Nickerchen tagsüber
- Schläfrigkeit während des Tages
Wissenschaftler wissen nicht genau, warum dies geschieht, glauben jedoch, dass dies auf Alzheimer-bedingte Veränderungen im Gehirn zurückzuführen ist.
Meine Oma neigt dazu, spät am Tag gegen 11 Uhr oder Mittag aus dem Bett zu steigen. Sie ist am frühen Nachmittag am wachsten, also rufe ich an. Da sie im betreuten Wohnen lebt, vermeide ich es auch, zu den Mahlzeiten anzurufen oder wenn es Gruppenaktivitäten gibt.
Anstatt zu versuchen, den Schlafzyklus oder den Zeitplan Ihrer Angehörigen zu ändern, sollten Sie die Auswirkungen ihrer Krankheit erkennen und mit ihnen arbeiten.
Wissen Sie, dass das Finden der besten Tageszeit für einen Anruf einige Versuche und Irrtümer erfordern kann und sich im Verlauf der Krankheit ändern kann. Wenn Sie mit den Betreuern sprechen oder einen Symptomkalender führen, können Sie die beste Zeit für einen Anruf finden.
2. Vermeiden Sie es, nach Sonnenuntergang anzurufen
Jeder erlebt Alzheimer anders. Es gibt zwar keine festen Regeln, aber es kann hilfreich sein, nach Sonnenuntergang nicht anzurufen.
Dies ist auf ein Phänomen zurückzuführen, das als Sonnenuntergang bekannt ist und durch Verhaltensänderungen am Abend gekennzeichnet ist. Diese Veränderungen umfassen erhöhte Erregung, Verwirrung, Aggression und Delirium.
Bennett vergleicht dies damit, wie wir uns nach einem langen, anstrengenden Arbeitstag fühlen könnten.
"Eine Person mit Demenz könnte viel Energie in ihren Tag stecken, um sich zu orientieren oder um Aufgaben zu erledigen, die wir für selbstverständlich halten, wie Essen, Bewegen und Anziehen", sagt sie. "Wenn Ihr Gehirn nicht optimal funktioniert, sind all diese Aufgaben viel mühsamer und können eine leichter ermüden."
Nicht jeder mit Alzheimer-Krankheit erlebt einen Sonnenuntergang. Wenn Ihr geliebter Mensch dies tut, rufen Sie am Morgen oder am frühen Nachmittag an, wenn er sich möglicherweise orientierter fühlt.
Es gibt auch Strategien, um den Sonnenuntergang zu reduzieren.
3. Vereinfachen Sie Ihre Sprache
Es ist leichter gesagt als getan, aber eines der besten Dinge, die Sie tun können, um die Kommunikation zu unterstützen, ist die Vereinfachung Ihrer Sprache.
Laut Bennett „fügen wir unserem Hauptpunkt normalerweise viel Flaum und Geschichtenerzählen hinzu, aber Menschen mit Demenz können sich in all dem Flaum verlieren.“
Versuchen Sie, so wenige Wörter wie möglich mit einfachen, gebräuchlichen Phrasen zu verwenden. Schneiden Sie Modifikatoren aus und verkürzen Sie Ihre Sätze. Bennett empfiehlt sogar, visuelle Unterstützungen wie Bilder oder Requisiten über Video-Chat zu koppeln, um Ihren Standpunkt zu verdeutlichen.
Ich habe festgestellt, dass das Vermeiden offener Fragen hilfreich sein kann.
Ich stelle ja oder nein Fragen oder gebe zwei Möglichkeiten. Dies kann dazu beitragen, eine Überlastung zu vermeiden und die für die Kommunikation erforderlichen kognitiven Ressourcen zu begrenzen, wodurch Energie für den Rest des Gesprächs gespart wird.
Sagen Sie ...
- "Hallo Oma. Ich muss dir etwas sagen. Es ist wichtig. (Pause) Ich habe einen neuen Job! “
Sag nicht ...
- „Weißt du, wie ich an diesem einen Ort gearbeitet habe, und dann habe ich mich auf die Suche nach einem neuen Job gemacht, weil ich umziehen wollte? Nun, ich habe ein paar Interviews bekommen und arbeite jetzt in einem neuen Büro. "
4. Langsamer Weg, ganz nach unten
Verlangsamung ist eine weitere wichtige Änderung, die Sie an Ihrer Sprechweise vornehmen können. Dies gilt insbesondere für Telefon oder Video, wenn Konnektivitätsprobleme oder Verzögerungen auftreten können.
Ich kann dafür bürgen, dass sich dies zunächst unangenehm anfühlt, aber die Vorteile können tiefgreifend sein.
"Halten Sie Ihre Rede langsam und absichtlich", sagt Burch. "Sprich nicht nur, um Platz zu füllen."
Es fühlt sich unnatürlich an, still zu sitzen, nachdem man etwas gesagt hat, aber was sich für mich wie eine unangenehme Stille anfühlt, ist tatsächlich ein wichtiges Werkzeug.
Da Menschen mit Alzheimer langsamere Verarbeitungszeiten haben, brauchen sie diese Stille, um zu verstehen, was gerade gesagt wurde. Es gibt ihnen auch die Möglichkeit, ihre Antwort zu formulieren.
Durch die Verlangsamung und die Einbeziehung bewussterer Pausen in unsere Gespräche habe ich festgestellt, dass meine Oma mehr spricht.
5. Integrieren Sie Gesten
Kommunikation ist nicht nur verbal. Nonverbale Kommunikationstaktiken wie Gesten und Berührungen sind ebenfalls wichtig, insbesondere für Menschen mit Alzheimer.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 kam zu dem Schluss, dass gegenständliche Gesten wie das Zeigen auf ein Objekt dazu beitragen, Sprachdefizite auszugleichen.
Wenn wir telefonieren, verlieren wir die Fähigkeit zu gestikulieren. Unsere Gespräche können darunter leiden. Versuchen Sie, über Videos zu chatten und Ihren Konversationen Gesten hinzuzufügen.
Burch empfiehlt Gesten wie:
- winken
- Daumen hoch
- Geben Sie das "OK" -Zeichen
- Mit deinen Händen „reden“
- Gesichtsausdruck
- Zeigen auf Objekte, über die Sie sprechen
- Verwenden von Fingern, um Dinge aufzulisten (wie erste, zweite und dritte)
- Anzeige der Größe mit dem Abstand zwischen Ihren Fingern oder Händen
Burch bietet ein Beispiel. Anstatt zu sagen: „Vielen Dank, das bedeutet mir sehr viel“, könnten Sie sagen: „Danke“, legen Sie Ihre Hand auf Ihr Herz und lächeln Sie bedeutungsvoll.
Dies hilft Ihrem geliebten Menschen nicht nur zu verstehen, was Sie sagen möchten, sondern Sie können ihn auch besser verstehen, indem Sie seine eigenen Gesten sehen.
Wenn ihnen die Worte fehlen, erinnern Sie sie daran, dass sie auf ein Objekt zeigen können, und Sie können sehen, wie sie dies über den Bildschirm tun.
6. Konzentrieren Sie sich auf den gegenwärtigen Moment
Es ist ein natürlicher Gesprächsreflex, über die Vergangenheit zu sprechen, aber dies hat seine offensichtlichen Herausforderungen für jemanden mit Alzheimer-Krankheit.
Während jeder anders ist, folgt der Gedächtnisverlust bei Alzheimer einem Muster.
Laut der Alzheimer-Vereinigung ist der Verlust des Kurzzeitgedächtnisses neu erlernter Informationen ein Merkmal der frühen Alzheimer-Krankheit. Mit fortschreitender Krankheit können auch Langzeitgedächtnisse wie wichtige Ereignisse, Daten und Beziehungen in der Vergangenheit beeinflusst werden.
Als die Krankheit meiner Großmutter fortschritt, bemerkte ich, dass sie, wenn ich sie fragte, was sie an diesem Tag tat oder was sie zu Mittag aß, sagte: "Ich weiß nicht." Dies führte oft dazu, dass sie sich unwohl und verwirrt fühlte.
Ich wusste, dass ich unsere Gesprächsthemen ändern musste.
Jetzt versuche ich mich auf den gegenwärtigen Moment zu konzentrieren. Ich werde meine Umgebung beschreiben und sie bitten, ihre zu beschreiben. Ich sage ihr, wie das Wetter ist, wo ich bin, und bitte sie, aus dem Fenster zu schauen und mir vom Wetter dort zu erzählen.
Wenn Sie sich auf sensorische Erlebnisse wie das Wetter, das, was Sie tragen oder auch wenn Sie sich heiß oder kalt fühlen, konzentrieren, können Sie die Konversation in der Gegenwart aufrechterhalten.
7. Sprechen Sie über die ferne Vergangenheit
Gedächtnisverlust mag ein zentrales Merkmal der Alzheimer-Krankheit sein, aber es ist immer noch möglich, über die Vergangenheit zu sprechen.
Anstatt nach den jüngsten Ereignissen zu fragen, die für das Kurzzeitgedächtnis verloren gehen könnten, konzentrieren Sie sich auf Ereignisse von vor langer Zeit. Sogar Menschen in fortgeschrittenen Alzheimer-Stadien haben möglicherweise noch vollständig intakte Erinnerungen aus der Kindheit.
Meine Oma erinnert sich vielleicht nicht daran, was sie zu Mittag gegessen hat, aber sie erinnert sich an ihre Hochzeit und an die Possen in der Kindheit meines Vaters.
Burch weist darauf hin, dass es nicht unbedingt wichtig ist, ob sich Ihr geliebter Mensch daran erinnert, wenn es sich um ein gemeinsames Gedächtnis handelt.
„Es wird schön für sie sein zu hören, wie viel Sie genieße es, dich daran zu erinnern “, sagt sie.
Burch gibt Beispiele, wie zum Beispiel über den Apfelkuchen, den Ihre Liebste gemacht hat und den Sie so sehr genossen haben, oder wie hart sie als Anwältin gearbeitet hat und wie Sie das inspiriert hat.
"Dies kann einige Erinnerungen oder Stolz wecken, über die es Spaß machen wird, gemeinsam darüber zu sprechen", sagt sie.
8. Engagieren Sie ihre Sinne
Eine randomisierte kontrollierte Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass bei älteren Erwachsenen mit Alzheimer die Reminiszenz die depressiven Symptome, die kognitiven Funktionen und die Lebensqualität verbessert.
Reminiszenz verwendet verbale und sensorische Aufforderungen wie Fotos, Düfte, Gerüche oder Texturen, um Erinnerungen anzuregen. Es ist möglicherweise nicht möglich, eine vollständige sensorische Reminiszenzsitzung über Zoom durchzuführen, aber es gibt immer noch einige Möglichkeiten, die Sinne einzubeziehen.
Das Teilen von Fotos kann Erinnerungen und Gespräche wecken.
Ich drucke Fotos für meine Oma aus und schicke sie ihr. Ich habe ihr auch ein Fotobuch mit Beschreibungen unter jedem Foto gemacht. Das Durchsehen dieser über Video-Chat ist eine unterhaltsame Möglichkeit, normale Gespräche zu verwechseln.
Musik ist ein weiteres großartiges Werkzeug, insbesondere wenn Ihre Liebsten in der Vergangenheit ein bestimmtes Genre, einen bestimmten Künstler oder ein bestimmtes Lied genossen haben.
Die Forschung unterstützt dies. Eine systematische Überprüfung von 2018 ergab, dass Musik Gedächtnisdefizite bei Menschen mit Alzheimer verbessern kann, und eine systematische Überprüfung von 2015 ergab, dass Musik die Angst von Menschen mit Demenz verringern kann.
Anekdotisch habe ich die Auswirkungen von Musik aus meiner Zeit in der Gedächtnispflegeeinrichtung gesehen. Leute, die völlig nicht kommunikativ waren, wurden munter, sobald ich Frank Sinatra spielte. Sie fingen oft an mitzusingen und zu lächeln.
Burch schlägt vor, Ihren Anruf mit einem gemeinsamen Lied zu beginnen, das Ihre Liebsten gut kennen, insbesondere Musik von Teenagern oder 20ern.
Auf der anderen Seite können sensorische Erlebnisse einen Videoanruf definitiv verbessern, aber auch zusätzliche Verwirrung stiften.
Die Verwendung eines einfarbigen Zoom-Hintergrunds oder das Anrufen von einem ruhigen, gut beleuchteten Ort mit einer guten Internetverbindung kann Ablenkungen reduzieren.
9. Geben Sie die Realität Ihrer Liebsten ein
Der beste Rat, den ich jemals während meiner Arbeit in der Gedächtnisstation erhalten habe, ist, dass Sie dies tun müssen, wenn Sie mit jemandem kommunizieren, der an Demenz leidet betreten ihre Realität.
Anstatt meine Oma zu korrigieren, setze ich meinen Unglauben aus. Wenn sie mich mit dem falschen Namen oder der falschen Beziehung anruft, bürste ich es ab. Wenn sie dieselbe Frage zehnmal stellt, beantworte ich sie jedes Mal ruhig.
Es hilft mir, mich daran zu erinnern, dass wenn meine Oma zum millionsten Mal eine Frage stellt, es für sie tatsächlich das „erste Mal“ ist. Ich versetze mich in ihre Schuhe und gehe mit.
Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass sich Ihr Angehöriger nicht an den verstorbenen Ehepartner oder andere tragische Ereignisse aus der Vergangenheit erinnert. Korrigieren Sie sie nicht.
Ich weiß, dass dies schmerzhaft und emotional sein kann, besonders wenn diese Person Ihre Eltern oder Großeltern war. Aber wenn Sie Ihren geliebten Menschen an seinen verstorbenen Ehepartner erinnern, werden Sie gezwungen, die Trauer noch einmal zu überstehen.
"Niemand genießt es, wenn man ihm sagt, dass er falsch liegt", sagt Bennett. „Denken Sie daran, dass das Ziel der Verbindung mit Ihrem geliebten Menschen nicht darin besteht, ihn dazu zu bringen, sich daran zu erinnern, wer Sie sind. Eine positive Interaktion ist viel angenehmer, als jemanden immer wieder daran zu erinnern, dass er falsch liegt, bis er an beiden Enden frustriert ist . ”
Es ist nicht einfach, aber es kann schön sein
Trotz der Herausforderungen kann die Kommunikation mit jemandem mit Alzheimer-Krankheit immer noch eine Freude sein. Eine Erinnerung freizuschalten oder einen besonders guten Tag anzurufen, kann sich fast wie Magie anfühlen.
Mit diesen Tipps, ein wenig Experimentieren und viel Anmut ist es möglich, sinnvolle virtuelle Interaktionen mit einem geliebten Menschen mit Alzheimer zu führen.
Sarah Bence ist Ergotherapeutin (OTR / L) und freiberufliche Autorin mit Schwerpunkt auf Gesundheits-, Wellness- und Reisethemen. Ihr Schreiben ist unter anderem in Business Insider, Insider, Lonely Planet, Fodors Reise zu sehen. Sie schreibt auch über glutenfreies, zöliakiesicheres Reisen bei EndlessDistances.com.
