Überblick
Clomid ist ein beliebter Markenname und Spitzname für generisches Clomifencitrat.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat dieses orale Fruchtbarkeitsmedikament zur Anwendung bei Frauen zugelassen, die nicht schwanger werden können. Es beeinflusst den Hormonhaushalt im Körper und fördert den Eisprung.
Die FDA hat Clomid nur zur Anwendung bei Frauen zugelassen. Es wird manchmal off-label als Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Männern verschrieben. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Ist Clomid eine wirksame Behandlung für männliche Unfruchtbarkeit? Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Wie funktioniert Clomid?
Clomid blockiert die Wechselwirkung des Hormons Östrogen mit der Hypophyse. Wenn Östrogen mit der Hypophyse interagiert, werden weniger luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) produziert.
Dies führt zu einer Abnahme des Testosterons und damit zu einer verminderten Spermienproduktion. Da Clomid die Wechselwirkung von Östrogen mit der Hypophyse blockiert, steigt der LH-, FSH- und Testosteronspiegel im Körper an.
Eine optimale Dosierung bei Männern wurde nicht festgestellt. Die verabreichte Dosis kann zwischen 12,5 und 400 Milligramm (mg) pro Tag liegen.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung empfiehlt eine Anfangsdosis von 25 mg an drei Tagen pro Woche und eine langsame Titration - oder Anpassung der Dosierung -, bis die Dosis nach Bedarf 50 mg pro Tag beträgt.
Hohe Dosen von Clomid können sich tatsächlich negativ auf die Spermienzahl und -motilität auswirken. Arbeiten Sie immer mit Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Dosierung sicherzustellen.
Wann wird Clomid verschrieben?
Clomid wird bei männlicher Unfruchtbarkeit off-label verschrieben, insbesondere wenn niedrige Testosteronspiegel beobachtet werden.
Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten werden bei 35 Prozent der Paare, die auf Schwierigkeiten stoßen, die sie sich vorstellen wollen, sowohl ein männlicher als auch ein weiblicher Faktor identifiziert. Bei 8 Prozent der Paare wird nur ein männlicher Faktor identifiziert.
Viele Dinge können zur männlichen Unfruchtbarkeit beitragen. Diese schließen ein:
- Verletzung der Hoden
- Alter
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- starker Konsum von Alkohol, Anabolika oder Zigaretten
- hormonelles Ungleichgewicht, verursacht durch eine fehlerhafte Funktion der Hypophyse oder durch Exposition gegenüber zu viel Östrogen oder Testosteron
- Erkrankungen, einschließlich Diabetes, Mukoviszidose und einige Arten von Autoimmunerkrankungen
- Krebsbehandlung mit bestimmten Arten von Chemotherapie oder Bestrahlung
- Varikozelen, vergrößerte Venen, die zu einer Überhitzung der Hoden führen
- genetische Störungen wie eine Mikrodeletion im Y-Chromosom oder das Klinefelter-Syndrom
Wenn der Arzt eine männliche Unfruchtbarkeit vermutet, wird er eine Samenanalyse anordnen. Sie verwenden eine Samenprobe, um die Spermienzahl sowie die Form und Bewegung der Spermien zu bestimmen.
Was sind die Nebenwirkungen dieses Medikaments?
Es gibt nur wenige kontrollierte Studien zur Verwendung von Clomid bei Männern. Mögliche Nebenwirkungen aufgrund induzierter hormoneller Veränderungen sind jedoch:
- Zärtlichkeit des Brustmuskels
- Reizbarkeit
- Akne
- Beschleunigung des Wachstums von Prostatakrebs (falls bereits Krebs vorliegt)
- Sehstörungen, die durch eine Schwellung der Hypophyse verursacht werden (selten)
Die Nebenwirkungen von Clomid sind typischerweise nach Absetzen des Medikaments reversibel. Wenn während der Einnahme von Clomid eine der oben aufgeführten Nebenwirkungen auftritt, brechen Sie die Einnahme von Clomid ab und suchen Sie einen Arzt auf.
Wirksamkeit für die Fruchtbarkeit
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Verwendung von Clomid in Fällen männlicher Unfruchtbarkeit ergab gemischte Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit oder Wirksamkeit.
Einige der untersuchten Studien zeigten eine moderate Verbesserung der Spermienzahl bei Männern mit niedriger Spermienzahl oder ungeklärter Unfruchtbarkeit.
Andere zeigten keine Verbesserung im Vergleich zu Placebo oder einer unbehandelten Kontrolle. Dies gilt insbesondere für die Betrachtung der Schwangerschaftsergebnisse.
Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte eine Zunahme der Schwangerschaften, wenn unfruchtbare Männer im Vergleich zu Placebo eine Kombination aus Clomid und Vitamin E einnahmen.
In der Studie wurde die Clomid / Vitamin E-Gruppe jedoch nicht mit einer Gruppe verglichen, die Clomid allein einnahm. Infolgedessen konnte die Studie keine Informationen darüber liefern, ob die Kombination von Clomid mit Vitamin E die Wirksamkeit in Bezug auf die Schwangerschaft erhöht.
In einer Studie aus dem Jahr 2015 teilten die Forscher Teilnehmer, bei denen männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde, in drei Gruppen ein:
- Gruppe A: Teilnehmer, die nur Vitamin E einnehmen
- Gruppe B: Teilnehmer, die nur Clomid einnehmen
- Gruppe C: Teilnehmer, die Clomid und Vitamin E einnehmen
Die Studienergebnisse zeigten einen Anstieg der durchschnittlichen Spermienkonzentration in allen drei Gruppen. Gruppe C zeigte den höchsten Anstieg. Gruppe A zeigte den zweithöchsten Anstieg. Dies war eine begrenzte Studie. Einschränkungen umfassen:
- kleine Stichprobengröße
- kein Placebo
- Fehlen von Schwangerschaftsraten in allen drei Gruppen
Eine andere kürzlich durchgeführte Überprüfung ergab, dass Männer mit ungeklärter Unfruchtbarkeit und normaler bis unterdurchschnittlicher Spermienmotilität und -form am wahrscheinlichsten von einer Clomid-Behandlung profitieren.
Es wird angenommen, dass Männer in dieser Population Clomid verwenden können, um eine Spermienzahl zu erreichen, die sie zu guten Kandidaten für eine künstliche Befruchtung macht.
Andere Behandlungen für männliche Faktor Unfruchtbarkeit
Abhängig von der Ursache kann die männliche Unfruchtbarkeit mit verschiedenen Methoden behandelt werden:
Medikamente
Es gibt andere Medikamente, die Ihr Arzt bei hormonellem Ungleichgewicht verschreiben kann. Diese Medikamente erhöhen auch die Menge an Testosteron und verringern die Menge an Östrogen im Körper.
- Humanes Choriongonadotropin (hCG) kann als Injektion verabreicht werden. Es kann die Hoden dazu anregen, Testosteron zu erzeugen.
- Anastrozol (Arimidex) ist ein Medikament, das für Brustkrebs entwickelt wurde. Es verhindert, dass Testosteron im Körper in Östrogen umgewandelt wird.
Chirurgie
Wenn eine Blockade vorliegt, die den Transport von Spermien verhindert, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um diese zu reparieren. Eine Operation kann auch Varikozelen korrigieren.
Künstliche Befruchtung
Bei dieser Behandlung wird ein spezielles Spermienpräparat in die Gebärmutter einer Mutter gegeben. Vor der künstlichen Befruchtung kann die Mutter Medikamente einnehmen, die den Eisprung fördern. Lesen Sie diese ermutigenden Erfolgsgeschichten zur künstlichen Befruchtung.
In-vitro-Fertilisation
Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden sowohl das Ei als auch der befruchtete Embryo außerhalb des Körpers behandelt. Eier werden mit einer Nadel aus den Eierstöcken der Mutter entfernt. Die Eier werden dann im Labor mit Sperma kombiniert. Der resultierende Embryo wird dann in den Körper der Mutter zurückgeführt.
Eine spezielle Form der IVF, die als intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) bezeichnet wird, kann bei männlicher Unfruchtbarkeit angewendet werden. ICSI beinhaltet die Injektion eines einzelnen Spermas in die Eizelle.
Das wegnehmen
Clomid wird typischerweise zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen eingesetzt. Es ist nicht von der FDA für die Anwendung bei Männern zugelassen, wird jedoch häufig off-label zur Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit verschrieben.
Die Einnahme von Clomid kann zu einer Erhöhung der Testosteron- und Spermienzahl führen. Studien zur Wirksamkeit bei Männern hatten gemischte Ergebnisse.
Es gibt zusätzliche Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit, einschließlich:
- andere Medikamente
- Operation zur Beseitigung von Blockaden
- künstliche Befruchtung
- IVF
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich männlicher Fruchtbarkeitsfaktoren haben.
Weitere Informationen zu aktuellen Einstellungen, Bewusstsein, Optionen und Kosten im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit finden Sie im Healthline-Bericht zum Fruchtbarkeitsstatus.
