Autismus oder Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine neurologische Erkrankung, die zu Unterschieden in Sozialisation, Kommunikation und Verhalten führen kann. Die Diagnose kann ganz anders aussehen, da keine zwei autistischen Menschen gleich sind und unterschiedliche Unterstützungsbedürfnisse haben.
Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist ein Überbegriff, der drei ehemals getrennte Zustände umfasst, die im aktuellen diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) nicht mehr als offizielle Diagnosen gelten:
- autistische Störung
- Pervasive Entwicklungsstörung, nicht anders angegeben (PDD-NOS)
- Asperger-Syndrom
Im DSM-5 sind alle diese Diagnosen jetzt unter der Dachkategorie ASD aufgeführt. Die ASD-Stufen 1, 2 und 3 geben den Grad der Unterstützung an, den eine autistische Person möglicherweise benötigt.
Wer hat eine größere Chance, mit Autismus diagnostiziert zu werden?
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hatte 2016 etwa 1 von 54 Kindern in den USA ASD. Autismus-Spektrum-Störungen treten in allen rassischen, ethnischen und sozioökonomischen Gruppen auf.
Es wurde angenommen, dass es bei Jungen etwa viermal häufiger vorkommt als bei Mädchen. Jüngste Forschungsergebnisse haben jedoch gezeigt, dass Mädchen mit ASD im Vergleich zu Jungen häufig anders diagnostiziert werden und daher unterdiagnostiziert werden können.
Mädchen neigen dazu, ihre Symptome aufgrund des sogenannten "Tarneffekts" zu verbergen. Daher kann ASD bei Mädchen häufiger auftreten als bisher angenommen.
Es ist kein Heilmittel für ASD bekannt, und Ärzte haben nicht genau herausgefunden, was es verursacht, obwohl wir wissen, dass Gene eine Rolle spielen. Viele Menschen in der autistischen Gemeinschaft glauben nicht, dass eine Heilung notwendig ist.
Es kann viele verschiedene Faktoren geben, die die Wahrscheinlichkeit einer ASD bei einem Kind erhöhen, einschließlich umweltbedingter, biologischer und genetischer Faktoren.
Was sind die Symptome von Autismus?
Die frühen Anzeichen und Symptome von Autismus sind sehr unterschiedlich. Einige Kinder mit ASD haben nur leichte Symptome, andere haben schwerwiegende Verhaltensprobleme.
Kleinkinder interagieren normalerweise gerne mit Menschen und der Umgebung, in der sie leben. Eltern sind in der Regel die ersten, die bemerken, dass ihr Kind atypisches Verhalten zeigt.
Jedes Kind im Autismus-Spektrum steht in folgenden Bereichen vor Herausforderungen:
- Kommunikation (verbal und nonverbal)
- soziale Interaktion
- eingeschränktes oder sich wiederholendes Verhalten
Frühe Symptome von ASD können Folgendes umfassen:
- Späte Sprachkenntnisse entwickeln (z. B. nicht mit 1 Jahr plappern oder mit 2 Jahren keine aussagekräftigen Sätze aussprechen)
- nicht auf Gegenstände oder Personen zeigen oder zum Abschied winken
- Menschen nicht mit ihren Augen verfolgen
- zeigt einen Mangel an Reaktionsfähigkeit, wenn ihr Name genannt wird
- Gesichtsausdrücke nicht imitieren
- nicht nach oben greifen, um abgeholt zu werden
- in oder in der Nähe von Wänden laufen
- allein sein oder solo spielen wollen
- keine Scheinspiele spielen oder so tun, als würde man spielen (z. B. eine Puppe füttern)
- obsessive Interessen an bestimmten Objekten oder Themen haben
- Wörter oder Handlungen wiederholen
- sich selbst verletzen
- Wutanfälle haben
- zeigt eine hohe Empfindlichkeit für die Art und Weise, wie Dinge riechen oder schmecken
Es ist wichtig zu beachten, dass das Anzeigen eines oder mehrerer dieser Verhaltensweisen nicht unbedingt bedeutet, dass sich das Kind (erfüllt die Kriterien) für eine ASD-Diagnose qualifiziert.
Diese können auch anderen Zuständen zugeschrieben oder einfach als Persönlichkeitsmerkmale betrachtet werden.
Wie wird Autismus diagnostiziert?
Ärzte diagnostizieren ASD normalerweise in der frühen Kindheit. Da jedoch Symptome und Schweregrad stark variieren, kann es manchmal schwierig sein, eine Autismus-Spektrum-Störung zu diagnostizieren.
Einige Personen werden erst im Erwachsenenalter diagnostiziert.
Derzeit gibt es keinen offiziellen Test zur Diagnose von Autismus. Ein Elternteil oder Arzt kann bei einem kleinen Kind frühzeitig Anzeichen einer ASD bemerken, obwohl eine Diagnose bestätigt werden müsste.
Wenn die Symptome dies bestätigen, wird in der Regel ein Team von Spezialisten und Experten eine offizielle Diagnose der ASD stellen. Dies kann ein Psychologe oder Neuropsychologe, ein Entwicklungskinderarzt, ein Neurologe und / oder ein Psychiater sein.
Entwicklungsscreening
Ab der Geburt wird Ihr Arzt Ihr Kind bei routinemäßigen und regelmäßigen Besuchen auf Entwicklungsfortschritte untersuchen.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt neben der allgemeinen Entwicklungsüberwachung standardisierte autismusspezifische Screening-Tests im Alter von 18 und 24 Monaten.
Wenn Sie über die Entwicklung Ihres Kindes besorgt sind, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten verweisen, insbesondere wenn ein Geschwister oder ein anderes Familienmitglied an ASD leidet.
Der Spezialist führt Tests wie einen Hörtest durch, um die Taubheit / Schwerhörigkeit zu beurteilen und festzustellen, ob ein physikalischer Grund für das beobachtete Verhalten vorliegt.
Sie werden auch andere Screening-Tools für Autismus verwenden, z. B. die modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (M-CHAT).
Die Checkliste ist ein aktualisiertes Screening-Tool, das die Eltern ausfüllen. Es hilft dabei, die Wahrscheinlichkeit eines Kindes für Autismus als niedrig, mittel oder hoch zu bestimmen. Der Test ist kostenlos und besteht aus 20 Fragen.
Wenn der Test ergibt, dass Ihr Kind eine hohe Wahrscheinlichkeit für ASD hat, erhält es eine umfassendere diagnostische Bewertung.
Wenn Ihr Kind eine mittlere Chance hat, können Folgefragen erforderlich sein, um die Ergebnisse endgültig zu klassifizieren.
Umfassende Verhaltensbewertung
Der nächste Schritt in der Autismusdiagnose ist eine vollständige körperliche und neurologische Untersuchung. Dies kann ein Team von Spezialisten umfassen. Zu den Spezialisten können gehören:
- Entwicklungskinderärzte
- Kinderpsychologen
- Kinderneurologen
- Sprach- und Sprachpathologen
- Ergotherapeuten
Die Bewertung kann auch Screening-Tools umfassen. Es gibt viele verschiedene Entwicklungs-Screening-Tools. Kein einziges Tool kann Autismus diagnostizieren. Vielmehr ist für eine Autismusdiagnose eine Kombination vieler Werkzeuge erforderlich.
Einige Beispiele für Screening-Tools sind:
- Fragebogen zu Alter und Alter (ASQ)
- Autism Diagnostic Interview - Überarbeitet (ADI-R)
- Zeitplan für die Beobachtung der Autismusdiagnose (ADOS)
- Autism Spectrum Rating Scales (ASRS)
- Bewertungsskala für Autismus bei Kindern (CARS)
- Screening-Test für allgegenwärtige Entwicklungsstörungen - Stufe 3
- Bewertung des Entwicklungsstatus durch die Eltern (PEDS)
- Gilliam Autism Rating Scale
- Screening-Tool für Autismus bei Kleinkindern und Kleinkindern (STAT)
- Fragebogen zur sozialen Kommunikation (SCQ)
Laut CDC bietet die neue Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association auch standardisierte Kriterien für die Diagnose von ASD.
Gentest
Obwohl bekannt ist, dass Autismus eine genetische Erkrankung ist, können Gentests Autismus nicht diagnostizieren oder erkennen. Es gibt viele Gene und Umweltfaktoren, die zur ASD beitragen können.
Einige Labors können auf einige der Biomarker testen, von denen angenommen wird, dass sie Indikatoren für ASD sind. Sie suchen nach den häufigsten bekannten genetischen Mitwirkenden, obwohl relativ wenige Menschen nützliche Antworten finden.
Ein atypisches Ergebnis bei einem dieser Gentests bedeutet, dass die Genetik wahrscheinlich zum Vorhandensein von ASD beigetragen hat.
Ein typisches Ergebnis bedeutet nur, dass ein bestimmter genetischer Beitrag ausgeschlossen wurde und die Ursache noch unbekannt ist.
Wegbringen
ASD ist weit verbreitet und muss kein Grund zur Besorgnis sein. Autistische Menschen können gedeihen und Gemeinschaften finden, die Unterstützung und eine gemeinsame Erfahrung bieten.
Eine frühzeitige und genaue Diagnose von ASD ist jedoch wichtig, damit eine autistische Person sich selbst und ihre Bedürfnisse verstehen kann und andere (Eltern, Lehrer usw.) ihr Verhalten verstehen und darauf reagieren können.
Die Neuroplastizität eines Kindes oder die Fähigkeit, sich aufgrund neuer Erfahrungen anzupassen, ist schon früh am größten. Frühzeitiges Eingreifen kann die Herausforderungen für Ihr Kind verringern. Es gibt ihnen auch die beste Möglichkeit für Unabhängigkeit.
Bei Bedarf kann die Anpassung von Therapien an die individuellen Bedürfnisse Ihres Kindes dazu beitragen, dass es sein bestes Leben führt. Ein Team von Spezialisten, Lehrern, Therapeuten, Ärzten und Eltern sollte für jedes einzelne Kind ein Programm entwerfen.
Je früher ein Kind diagnostiziert wird, desto besser sind im Allgemeinen die langfristigen Aussichten.
