Fragen Sie D'Mine: Safer Sex mit Hypoglykämie?

Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico veranstaltet wird. Hier können Sie alle brennenden Fragen stellen, die Sie Ihrem Arzt möglicherweise nicht stellen möchten.

Apropos, die heutige Frage ist etwas abseits der ausgetretenen Pfade, was ungewöhnliche sexuelle Wünsche betrifft und wie sicher das bei Diabetes ist ...

{Hast du deine eigenen Fragen? Mailen Sie uns unter [email protected]}

Thad, Typ 3 aus Kalifornien, schreibt: Meine Freundin ist Typ-1-Diabetikerin. Sie ist eine großartige Frau, aber sie mag ihren Sex auf der dunklen Seite, wenn Sie wissen, was ich meine. In letzter Zeit hat sie es in den Kopf bekommen, dass sie Sex haben möchte, während sie einen Tiefpunkt erlebt. Sie plant eine kontrollierte Überdosis ihres schnell wirkenden Insulins und wird ihr Dexcom verwenden, um den Abfall zu überwachen und das Timing von allem zu kontrollieren. Wir haben nüchtern wirkende Glukose zur Hand, um sie anschließend umzudrehen. Was sollten wir sonst noch tun oder darüber nachdenken? Wir haben nicht mit ihrem Arzt oder Erzieher gesprochen, weil wir glauben, dass sie prüde sind und sie nur sagen: "Tu es nicht." Wir zählen beide auf Sie, um klare Antworten zu erhalten.

Wil @ Ask D’Mine antwortet: Ehrlich gesagt ist mein erster Gedanke auch, tu es nicht, aber nicht, weil ich prüde bin. Während dunkler Sex nicht meinem persönlichen Geschmack entspricht, habe ich kein Problem damit, Erwachsenen zuzustimmen, was beide Partner glücklich macht. Aber lasst uns klar sein, das geht weit über die Dunkelheit hinaus und tief in die Gefahr. Dies sind keine Leder, Peitschen und Ketten mit Sicherheitswörtern, die verwendet werden müssen, wenn die Dinge außer Kontrolle geraten.

Diabetes respektiert keine Sicherheitswörter.

Es stellt sich die Frage, warum Sie das Risiko eingehen möchten, ALLES ZU TUN, WÄHREND NIEDRIG - wenn Sie wissen, dass Hypoglykämie nicht nur unangenehm ist, sondern Sie schnell bewusstlos machen kann, wenn Sie nicht sofort behandelt werden.

Sie müssen sich also beide darüber im Klaren sein, dass das, worüber Sie sprechen, gefährlicher als dunkel ist. In der Tat könnte es tödlich sein. Sie müssen lange darüber nachdenken.Da ich jedoch spüre, dass Sie es trotzdem versuchen werden und es klar ist, dass Sie eine „medizinische“ Anleitung benötigen, finden Sie hier einige Ideen, wie Sie die Sicherheit dieser riskanten Verbindung maximieren können.

Beginnen wir mit einer Realitätsprüfung des Dexcom. Es funktioniert für die meisten von uns unter normalen Betriebsbedingungen so gut, dass wir seine Mängel oft vergessen. Dies sind jedoch keine normalen Betriebsbedingungen, über die Sie beide sprechen. Daher müssen wir zwei Schwächen des Dexcom-Glukosemonitors behandeln, die sich auf Ihre Pläne auswirken können.

Das erste ist, dass es nur alle fünf Minuten die Glukose überprüft, so dass es überhaupt nicht wirklich kontinuierlich ist. In fünf Minuten kann viel passieren, besonders wenn der Blutzucker sinkt. Während eines Abfalls von zwei Pfeilen nach unten auf einem Dexcom-Monitor oder einem mobilen Gerät sinkt der Blutzucker mit einer Geschwindigkeit von mindestens 3 mg / dl pro Minute. Es könnte schneller sein. Bei einem Minimum von 3 mg / dl pro Minute würde der Zucker Ihrer Freundin zwischen den Proben um 15 Punkte fallen. Wenn sie bei einem Scheck 50 Jahre alt ist, ist sie beim nächsten Scheck 35 Jahre alt, was dem Sensenmann ziemlich nahe kommt.

Und das zweite Problem ist, dass sie tatsächlich niedriger sein wird. Obwohl der Dex für Therapieentscheidungen zugelassen ist, überwacht er den Blutzucker überhaupt nicht. Es überwacht die interstitielle Glukose, die tendenziell hinter der Kapillarglukose zurückbleibt. Sie können sich die beiden Zahlen als das erste und letzte Auto eines Achterbahnzuges vorstellen. Sicher, sie sind auf der gleichen Strecke, aber man geht zuerst dem Grund auf den Grund. Der Trend wird auf dem Monitor korrekt sein, aber - insbesondere bei einem schnellen Tief - wird der tatsächliche Blutzucker viel niedriger sein, als der Monitor anzeigt. Und ich gehe davon aus, dass meine dunkle Schwester ein schnelles Tief für maximalen „Nervenkitzel“ will, da schnellere Tiefs größere Symptome hervorrufen.

Das Fazit ist, dass ich nicht glaube, dass der Dex Ihnen beiden das Schutzniveau bieten wird, das Sie beide erwarten, wenn Sie wissen wollen, wie tief sie wirklich in der Gefahrenzone ist, oder wenn Sie versuchen, die Wiederherstellung einzuleiten . Aber das heißt, es wird wahrscheinlich am anderen Ende Ihres Projekts hilfreich sein: Timing Ihres Vorspiels.

Was uns logischerweise zum nächsten Problem führt, nämlich wie man die Überdosis dosiert und wie man seinen… ah… Spaß zeitlich festlegt. Beginnend mit einer Überdosis: Wie viel sollte sie einnehmen? Ich kann Ihnen keine Nummer geben. Offensichtlich spielen hier ihr Gewicht, ihr Körpertyp und ihre Insulinsensitivität eine Rolle. Sie wird auch einen schnellen Tropfen für maximale Symptome wollen. Das erfordert eine größere Dosis, aber je höher die Dosis, desto schwieriger wird es, sie umzukehren.

In Bezug auf das Timing wird es von ihrem Blutzuckerspiegel abhängen, wenn sie die Dosis einnimmt, aber der Abfall kann in nur 20 bis 30 Minuten beginnen oder es kann bis zu zwei Stunden dauern. Für ihre Wünsche würde ich vermuten, dass es auf lange Sicht effektiver und sicherer wäre, wenn sie ihren Blutzucker zuerst auf die niedrigen 300er anheben würde, bevor sie die Überdosis einnimmt. Das gibt ihr einen schärferen Tropfen und maximiert das Gefühl, hoffentlich bevor sie in einen wirklich gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel geraten muss.

Sobald ein guter Tropfen beginnt, können Sie auch beginnen. Ihre Freundin wird Ihnen wahrscheinlich sagen, wann ihre Symptome beginnen, aber Sie können nach Schwitzen, einer Verschiebung zu einer pastösen Hautfarbe und zitternden Händen suchen, wenn Sie darauf hinweisen, dass sie tief in Ihnen steckt.

Ich werde den nächsten Teil überspringen, aber nachdem Sie Ihre Mission abgeschlossen haben, versuchen Sie nicht, ihr Tief umzukehren. Wie wäre es also mit der Umkehrung dieses niedrigen Post-Coitus? Was ist der beste Plan dafür? Ich denke nicht, dass schnell wirkende Glukose ausreichen wird, aber es ist ein guter Anfang. Sie haben nicht gesagt, welchen Typ Sie zur Hand haben möchten. Lassen Sie mich das klarstellen: Sie müssen flüssige Glukose bereithalten. Dies ist keine Situation, in der Skittles die Arbeit erledigen wird. Und du brauchst mehr als eine Flasche.

Eines der Dinge, die mich an dieser ganzen Sache wirklich stören, ist die Tatsache, dass sie plant, eine längere Zeit (Minuten sind im Hypoland zu lang) im Tief zu verbringen. Sogar ein Quickie ist in dieser Situation eine Ewigkeit. Denken Sie daran, dass die meisten PWDs versuchen, ein Tief umzukehren, sobald wir es spüren oder von unseren CGMs darauf aufmerksam gemacht werden. In Ihrem Fall wird sie das Tief absichtlich länger laufen lassen, das heißt, es wird viel tiefer gehen als früher. Das macht es viel schwieriger, sich umzudrehen als ein typisches Tief, sogar ein „schlechtes“. Das Eis ist hier ziemlich dünn, daher denke ich, dass Sie den Einsatz des Gegenmittels über die schnell wirkende Glukose hinaus erhöhen müssen.

Zusätzlich zu der Flüssigkeit denke ich, dass Sie beide Glukosegel zur Hand haben sollten. Wenn sie zu durchgeknallt ist, um die Glukose zu trinken, können Sie das Gel in ihr Zahnfleisch und die Seiten ihrer Wangen reiben, um etwas Zucker in ihr System zu bekommen.

Und ich spreche hier von Mundbacken, nicht von Po-Wangen.

So pervers das auch klingen mag, mir ist gerade eingefallen, dass Sie Glukosegel als Form des sexuellen Gleitmittels verwenden können. Da die Schleimhäute in ihrer Vagina Glukose aufnehmen können, können Sie bereits zu Beginn der sexuellen Begegnung das Gegenmittel gegen ihren Tiefpunkt „verabreichen“.

Zusätzlich zur Glukoseflüssigkeit und zum Gel benötigen Sie natürlich ein Glukagonset. Und ich spreche nicht davon, das Kit auf dem Nachttisch zu haben. Bevor Sie ihren BH ausziehen, mischen Sie die Spritze und halten Sie sie zur Injektion bereit. Natürlich ist es selbstverständlich, dass Sie ein voll aufgeladenes Handy mit gutem Signal benötigen, das auf Kurzwahl 911 eingestellt ist, um medizinische Hilfe zu erhalten, wenn das Licht ausgeht.

Und ich denke, mit all dem wirst du so sicher wie möglich sein. Aber lassen Sie mich klar sein. Dies ist kein Fallschirmspringen ohne Reserveschacht. Dies ist kein Wasserfall-Kajakfahren ohne Helm. Dies ist kein Aufstieg auf El Capitan ohne Seile.

Dies ist russisches Roulette mit drei Kugeln in der Kammer, nicht einer. Es besteht die Möglichkeit, dass dies sie tötet. Glaube ich, dass du damit durchkommst? Ja, mit all den Sicherheitsüberlegungen, über die wir gesprochen haben, denke ich, dass es höchstwahrscheinlich in Ordnung sein wird, obwohl es riskant bleibt.

Es sei denn, sie mag es.

Denn wenn es sich als aufregend erweist und es könnte - Sex und Gefahr sind für viele Menschen eine berauschende Mischung - und sie es regelmäßig tun möchte, werden die Chancen sie am Ende einholen. Wie andere Suchtmittel wird sie im Laufe der Zeit immer größere Dosen benötigen, um den gleichen Nervenkitzel zu bekommen, wie wenn viele Hypos dazu neigen, unsere Fähigkeit, sie zu fühlen, auszubrennen, was größere Dosen Insulin und schnellere, tiefere Tropfen erfordert, um sich zu wiederholen Die Empfindung.

Früher oder später führt dies dazu, dass zu viel Insulin an Bord ist, um effektiv rückgängig gemacht zu werden, unabhängig davon, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die professionelle Beratung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.