Was ist akute myeloische Leukämie (AML)?
Akute myeloische Leukämie oder AML ist eine Krebsart, die das Knochenmark und das Blut betrifft. Es ist unter verschiedenen Namen bekannt, einschließlich akuter myeloischer Leukämie und akuter nicht-lymphatischer Leukämie. AML ist der zweithäufigste Leukämietyp bei Erwachsenen.
Ärzte nennen AML „akut“, weil der Zustand schnell fortschreiten kann. Der Begriff "Leukämie" bezieht sich auf Krebserkrankungen des Knochenmarks und der Blutzellen. Das Wort myeloisch oder myeloisch bezieht sich auf den Zelltyp, den es betrifft.
Myeloide Zellen sind Vorläufer anderer Blutzellen. Normalerweise entwickeln sich diese Zellen zu roten Blutkörperchen (RBCs), Blutplättchen und speziellen Arten weißer Blutkörperchen (WBCs). Bei AML können sie sich jedoch nicht normal entwickeln.
Wenn eine Person AML hat, mutieren ihre myeloischen Zellen und bilden Leukämieexplosionen. Diese Zellen funktionieren nicht wie normale Zellen. Sie können den Körper davon abhalten, normale, gesunde Zellen zu bilden.
Irgendwann werden einer Person RBCs fehlen, die Sauerstoff transportieren, Blutplättchen, die leichte Blutungen verhindern, und WBCs, die den Körper vor Krankheiten schützen. Das liegt daran, dass ihr Körper zu beschäftigt ist, um die leukämischen Blastenzellen herzustellen.
Das Ergebnis kann tödlich sein. Für viele Menschen ist AML jedoch eine behandelbare Krankheit.
Was sind die Überlebensraten für AML?
Fortschritte in der Krebsbehandlung und das Verständnis der Ärzte für die Krankheit führen dazu, dass jedes Jahr mehr Menschen die Krankheit überleben.
Jedes Jahr diagnostizieren Ärzte in den USA schätzungsweise 19.520 Menschen mit AML. Aufgrund der Krankheit ereignen sich jährlich geschätzte 10.670 Todesfälle.
Die meisten Menschen mit AML erhalten Chemotherapie-Behandlungen. Diese Medikamente töten sich schnell teilende Zellen wie Krebszellen ab. Eine Chemotherapie kann zu einer Remission führen, was bedeutet, dass eine Person keine Krankheitssymptome hat und ihre Blutzellenzahlen in einem normalen Bereich liegen.
Rund 90 Prozent der Menschen mit einem AML-Typ, der als akute Promyelozyten-Leukämie (APL) bekannt ist, werden nach „Induktion“ (erste Runde) der Chemotherapie in Remission gehen. Dies ist nach Angaben der American Cancer Society (ACS). Für die meisten anderen Arten von AML liegt die Remissionsrate bei 67 Prozent.
Personen, die älter als 60 Jahre sind, sprechen normalerweise auch nicht auf die Behandlung an, wobei etwa die Hälfte von ihnen nach der Induktion in Remission geht.
Einige Menschen, die in Remission gehen, bleiben in Remission. Dennoch kann AML für viele im Laufe der Zeit zurückkehren.
Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für AML beträgt laut National Cancer Institute (NCI) 27,4 Prozent. Dies bedeutet, dass von den Zehntausenden Amerikanern, die mit AML leben, schätzungsweise 27,4 Prozent noch fünf Jahre nach ihrer Diagnose leben.
Kinder mit AML
Im Allgemeinen wird bei Kindern mit AML ein geringeres Risiko als bei Erwachsenen festgestellt. Laut der American Cancer Society werden 85 bis 90 Prozent der Kinder mit AML nach der Induktion in Remission gehen. AML wird in einigen Fällen zurückkehren.
Die Fünfjahresüberlebensrate für Kinder mit AML beträgt 60 bis 70 Prozent.
Welche Faktoren beeinflussen die Überlebensrate?
Die Aussichten und Prognosen für AML sind sehr unterschiedlich. Ärzte berücksichtigen viele Faktoren, wenn sie jemandem eine Prognose geben, wie z. B. das Alter oder die Art der AML.
Ein Großteil davon basiert auf den Ergebnissen und Analysen von Blutuntersuchungen, bildgebenden Untersuchungen, Untersuchungen der Liquor cerebrospinalis (CSF) und Knochenmarkbiopsien.
Einige Menschen mit einer schlechten Prognose leben viel länger als ein Arzt vorhersagt, während andere möglicherweise nicht so lange leben.
Welchen Einfluss hat das Alter auf die Überlebensrate?
Das Durchschnittsalter einer mit AML diagnostizierten Person beträgt 68 Jahre.
Das Alter kann ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung des Ansprechens auf die AML-Behandlung sein. Ärzte wissen, dass die Überlebensraten für diejenigen, bei denen AML diagnostiziert wurde, für Menschen unter 60 Jahren vielversprechender sind.
Dies kann verschiedene Gründe haben. Einige Menschen, die älter als 60 Jahre sind, haben möglicherweise chronische Erkrankungen oder sind möglicherweise nicht bei guter Gesundheit. Dies kann es für ihren Körper schwierig machen, mit den starken Chemotherapeutika und anderen mit AML verbundenen Krebsbehandlungen umzugehen.
Darüber hinaus erhalten viele ältere Erwachsene mit AML keine Behandlung für die Krankheit.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass nur 40 Prozent der Menschen ab 66 innerhalb von drei Monaten nach der Diagnose eine Chemotherapie erhielten. Trotz der Unterschiede im Ansprechen auf die Behandlung zwischen verschiedenen Altersgruppen (oder Kohorten) haben sich die Gesamtüberlebensraten für Menschen zwischen 65 und 74 Jahren in den letzten drei Jahrzehnten laut einer Studie von 2011 verbessert.
Welchen Einfluss hat der AML-Typ auf die Überlebensrate?
Ärzte klassifizieren die verschiedenen Arten von AML häufig anhand ihrer Zellmutationen. Es ist bekannt, dass einige Zellmutationstypen besser auf Behandlungen ansprechen. Beispiele umfassen mutierte CEBPA- und inv-CBFB-MYH11-Zellen.
Einige Zellmutationen können sehr behandlungsresistent sein. Beispiele sind del (5q) und inv RPN1-EVI1. Ihr Onkologe wird Ihnen sagen, welche Art oder Arten von Zellmutation Sie möglicherweise haben.
Welchen Einfluss hat das Ansprechen der Behandlung auf die Überlebensrate?
Einige Menschen sprechen besser auf die Behandlung an als andere. Wenn eine Person eine Chemotherapie erhält und ihr Krebs nicht innerhalb von fünf Jahren wieder auftritt, gilt sie normalerweise als geheilt.
Wenn der Krebs einer Person zurückkommt oder überhaupt nicht auf Behandlungen anspricht, ist das Behandlungsergebnis nicht so günstig.
Wie kann eine Person Unterstützung suchen?
Unabhängig von der Prognose kann eine AML-Diagnose Gefühle von Angst, Unruhe und Unsicherheit hervorrufen. Möglicherweise sind Sie sich nicht sicher, wohin Sie sich wenden oder Unterstützung suchen sollen.
Eine Krebsdiagnose bietet Ihnen die Möglichkeit, näher an diejenigen heranzukommen, die Ihnen am nächsten stehen, und zu bewerten, wie Sie ein Leben führen können, das Ihnen Spaß macht.
Hier sind einige Tipps, die Ihnen bei der Navigation durch diese Diagnose und Behandlung helfen.
Fragen stellen
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zustand verstehen. Wenn Sie bezüglich Ihrer Diagnose, Behandlung oder Prognose unsicher sind, fragen Sie Ihren Arzt.
Beispiele für Fragen könnten sein: "Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?" und "Was kann ich tun, um zu verhindern, dass AML zurückkommt?"
Finden Sie Organisationen, die Unterstützung bieten
Organisationen wie die American Cancer Society (ACS) bieten eine Reihe unterstützender Dienstleistungen an.
Dazu gehören die Organisation von Fahrten zur Behandlung und die Unterstützung bei der Suche nach Hilfspersonal wie Diätassistenten oder Sozialarbeitern.
Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei
Selbsthilfegruppen sind eine hervorragende Möglichkeit, Personen zu treffen, die ähnliche Emotionen wie Sie haben. Wenn Sie die Erfolge und Denkweisen anderer sehen, können Sie erkennen, dass Sie nicht allein sind.
Zusätzlich zu Ressourcen wie ACS und LLS bietet Ihr Onkologe oder das örtliche Krankenhaus möglicherweise Selbsthilfegruppen an.
Erreichen Sie Freunde und Familie
Viele Freunde und Familienmitglieder werden helfen wollen. Lassen Sie sie Mahlzeiten über einen Service wie Meal Train liefern oder hören Sie einfach auf Ihre Bedenken. Wenn Sie sich anderen öffnen, können Sie eine positive Einstellung bewahren.
Finden Sie angenehme Wege, um Stress abzubauen
Es gibt viele Möglichkeiten, um Stress und Sorgen in Ihrem Leben abzubauen. Meditation oder das Führen eines Tagebuchs oder Blogs sind nur einige Beispiele. Außerdem kostet es sehr wenig, sie zu übernehmen und mitzuhalten.
Eine Steckdose zu finden, die Ihnen besonders gefällt, kann Wunder für Ihren Geist und Ihre Seele bewirken.
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