Was ist der A1C-Test?
Menschen mit Diabetes waren früher nur auf Urintests oder tägliche Fingerabdrücke angewiesen, um ihren Blutzuckerspiegel zu messen. Diese Tests sind genau, aber nur im Moment. Sie sind als Gesamtmaß für die Blutzuckerkontrolle tatsächlich sehr begrenzt. Dies liegt daran, dass Ihr Blutzucker je nach Tageszeit, Aktivitätsniveau und sogar hormonellen Veränderungen stark variieren kann. Einige Menschen haben möglicherweise um 3 Uhr morgens einen hohen Blutzucker und sind sich dessen überhaupt nicht bewusst. A1C-Tests wurden in den 1980er Jahren verfügbar und wurden schnell zu einem wichtigen Instrument bei der Überwachung der Diabetes-Kontrolle. A1C-Tests messen den durchschnittlichen Blutzucker in den letzten zwei bis drei Monaten. Selbst wenn Sie einen hohen Nüchternblutzucker haben, kann Ihr Gesamtblutzucker normal sein oder umgekehrt. Ein normaler nüchterner Blutzucker kann die Möglichkeit eines Typ-2-Diabetes nicht ausschließen. Aus diesem Grund werden A1C-Tests jetzt zur Diagnose und zum Screening von Prädiabetes und Diabetes verwendet. Da kein Fasten erforderlich ist, kann der Test jederzeit im Rahmen einer Gesamtblutuntersuchung durchgeführt werden. Der A1C-Test ist auch als Hämoglobin-A1c-Test oder HbA1c-Test bekannt. Andere Namen für den Test umfassen den glykosylierten Hämoglobin-Test, den Glykohämoglobin-Test, den glykierten Hämoglobin-Test oder A1C.Was genau misst A1C?
A1C misst die Menge an Hämoglobin im Blut, an die Glukose gebunden ist. Hämoglobin ist ein Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff zum Körper transportiert. Hämoglobinzellen sterben ständig ab und regenerieren sich. Ihre Lebensdauer beträgt ungefähr drei Monate. Glukose bindet (Glykate) an Hämoglobin, sodass die Aufzeichnung, wie viel Glukose an Ihr Hämoglobin gebunden ist, auch etwa drei Monate dauert. Wenn zu viel Glukose an die Hämoglobinzellen gebunden ist, haben Sie einen hohen A1C. Wenn die Glukosemenge normal ist, ist Ihr A1C normal.Wie funktioniert der Test?
Der Test ist aufgrund der Lebensdauer der Hämoglobinzellen wirksam. Nehmen wir an, Ihr Blutzucker war letzte Woche oder letzten Monat hoch, aber jetzt ist es normal. Ihr Hämoglobin wird eine „Aufzeichnung“ des hohen Blutzuckerspiegels der letzten Woche in Form von mehr A1C in Ihrem Blut enthalten. Die Glukose, die in den letzten drei Monaten an das Hämoglobin gebunden war, wird weiterhin durch den Test aufgezeichnet, da die Zellen ungefähr drei Monate leben. Der A1C-Test liefert einen Durchschnitt Ihrer Blutzuckerwerte der letzten drei Monate. Es ist für einen bestimmten Tag nicht genau, gibt Ihrem Arzt jedoch eine gute Vorstellung davon, wie effektiv Ihre Blutzuckerkontrolle im Laufe der Zeit war.Was bedeuten die Zahlen?
Jemand ohne Diabetes hat ungefähr 5 Prozent seines Hämoglobins glykiert. Ein normaler A1C-Wert liegt laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen bei 5,6 Prozent oder darunter. Ein Wert von 5,7 bis 6,4 Prozent weist auf Prädiabetes hin. Menschen mit Diabetes haben einen A1C-Wert von 6,5 Prozent oder mehr. Die American Diabetes Association stellt einen Taschenrechner zur Verfügung, der zeigt, wie A1C-Spiegel mit Glukosespiegeln korrelieren. Um die allgemeine Glukosekontrolle zu überwachen, sollten Menschen mit Diabetes mindestens zweimal im Jahr einen A1C-Test durchführen lassen. Häufigere Messungen (z. B. alle 3 Monate) sollten durchgeführt werden, wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, wenn Ihre Behandlung angepasst wird, wenn Sie und Ihr Arzt bestimmte Blutzuckerziele festlegen oder wenn Sie schwanger sind.Welche Faktoren können meine Testergebnisse beeinflussen?
Jeder, der längere Zeit an Diabetes gelitten hat, weiß, dass A1C-Tests bis vor kurzem nicht zuverlässig waren. In der Vergangenheit ergaben viele verschiedene Arten von A1C-Tests je nach Labor, in dem sie analysiert wurden, unterschiedliche Ergebnisse. Das National Glycohemoglobin Standardization Program hat jedoch dazu beigetragen, die Genauigkeit dieser Tests zu verbessern. Hersteller von A1C-Tests müssen nun nachweisen, dass ihre Tests mit denen einer großen Diabetes-Studie übereinstimmen. Genaue Testkits für zu Hause sind jetzt auch erhältlich. Die Genauigkeit ist jedoch relativ, wenn es um A1C- oder sogar Blutzuckertests geht. Das A1C-Testergebnis kann bis zu einem halben Prozent höher oder niedriger als der tatsächliche Prozentsatz sein. Das heißt, wenn Ihr A1C 6 ist, zeigt dies möglicherweise einen Bereich von 5,5 bis 6,5 an. Einige Menschen haben möglicherweise einen Blutzuckertest, der auf Diabetes hinweist, aber ihr A1C ist normal oder umgekehrt. Bevor Sie eine Diabetesdiagnose bestätigen, sollte Ihr Arzt den an einem anderen Tag abnormalen Test wiederholen. Dies ist nicht erforderlich, wenn eindeutige Symptome von Diabetes (erhöhter Durst, Urinieren und Gewichtsverlust) und ein zufälliger Zucker über 200 vorliegen. Einige Menschen können falsche Ergebnisse erhalten, wenn sie an Nierenversagen, Lebererkrankungen oder schwerer Anämie leiden. Die ethnische Zugehörigkeit kann den Test ebenfalls beeinflussen. Menschen afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung haben möglicherweise eine weniger häufige Art von Hämoglobin, die einige A1C-Tests beeinträchtigen kann. A1C kann auch beeinträchtigt werden, wenn das Überleben der roten Blutkörperchen verringert ist.Was ist, wenn Ihre A1C-Nummer hoch ist?
Hohe A1C-Werte weisen auf unkontrollierten Diabetes hin, der mit einem erhöhten Risiko für folgende Erkrankungen in Verbindung gebracht wurde:- Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt
- Nierenkrankheit
- Nervenschäden
- Augenschäden, die zur Erblindung führen können
- Taubheitsgefühl, Kribbeln und mangelndes Gefühl in den Füßen aufgrund von Nervenschäden
- langsamere Wundheilung und Infektion
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