Was ist Prostatakrebs?
Prostatakrebs ist eine schwere Krankheit, von der jedes Jahr Tausende von Männern mittleren Alters oder älter betroffen sind. Ungefähr 60 Prozent der Fälle treten bei Männern auf, die älter als 65 Jahre sind. Die American Cancer Society (ACS) schätzt, dass 2019 174.650 amerikanische Männer mit dieser Krankheit neu diagnostiziert werden.
Die Prostata ist eine kleine Drüse im Unterbauch eines Mannes. Es befindet sich unter der Blase und umgibt die Harnröhre.Die Prostata wird durch das Hormon Testosteron reguliert und produziert Samenflüssigkeit, auch als Sperma bekannt. Sperma ist die Substanz, die Spermien enthält, die während der Ejakulation aus der Harnröhre austreten.
Wenn sich in der Prostata ein abnormales, bösartiges Zellwachstum bildet, das als Tumor bezeichnet wird, spricht man von Prostatakrebs. Dieser Krebs kann sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. In diesen Fällen wird der Krebs immer noch als Prostatakrebs bezeichnet, da er aus Zellen der Prostata besteht.
Laut der Urology Care Foundation ist Prostatakrebs die zweithäufigste Todesursache bei Männern in den USA.
Arten von Prostatakrebs
Die meisten Fälle von Prostatakrebs sind eine Krebsart, die als Adenokarzinom bezeichnet wird. Dies ist ein Krebs, der im Gewebe einer Drüse wie der Prostata wächst.
Prostatakrebs wird auch danach kategorisiert, wie schnell er wächst. Es gibt zwei Arten von Wachstum:
- aggressiv oder schnell wachsend
- nicht aggressiv oder langsam wachsend
Bei nicht aggressivem Prostatakrebs wächst der Tumor entweder nicht oder nur sehr wenig im Laufe der Zeit. Bei aggressivem Prostatakrebs kann der Tumor schnell wachsen und sich auf andere Bereiche des Körpers wie die Knochen ausbreiten.
Ursachen und Risikofaktoren für Prostatakrebs
Es ist keine Ursache für Prostatakrebs bekannt. Wie alle Krebsarten kann es durch viele Dinge verursacht werden, einschließlich einer Familienanamnese oder der Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien.
Was auch immer der auslösende Faktor ist, es führt zu Zellmutationen und unkontrolliertem Zellwachstum in der Prostata.
Wer ist gefährdet?
Während Prostatakrebs bei jedem Mann auftreten kann, erhöhen bestimmte Faktoren Ihr Risiko für die Krankheit. Diese Risikofaktoren umfassen:
- älteres Alter
- eine Familiengeschichte von Prostatakrebs
- Bestimmte Ethnien oder Rassen - zum Beispiel haben afroamerikanische Männer ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken
- Fettleibigkeit
- genetische Veränderungen
Wo Sie leben, könnte auch eine Rolle bei Ihrem Prostatakrebsrisiko spielen. Erfahren Sie mehr über Ursachen und Risikofaktoren für Prostatakrebs.
Prostatakrebs Alter
Wie oben erwähnt, ist das Alter ein Hauptrisikofaktor für Prostatakrebs. Die Krankheit tritt am häufigsten bei Männern über 65 Jahren auf. Sie tritt bei etwa 1 von 14 Männern im Alter zwischen 60 und 69 Jahren auf.
Symptome von Prostatakrebs
Einige Formen von Prostatakrebs sind nicht aggressiv, sodass Sie möglicherweise keine Symptome haben. Fortgeschrittener Prostatakrebs verursacht jedoch häufig Symptome.
Wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen. Einige Symptome von Prostatakrebs können durch andere Erkrankungen verursacht werden. Daher benötigen Sie eine Untersuchung. Sie können sicherstellen, dass Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.
Zu den Symptomen von Prostatakrebs können Harnprobleme, sexuelle Probleme sowie Schmerzen und Taubheitsgefühle gehören.
Harnprobleme
Harnprobleme sind ein häufiges Symptom, da sich die Prostata unter der Blase befindet und die Harnröhre umgibt. Aufgrund dieser Stelle kann ein Tumor, der auf der Prostata wächst, auf die Blase oder die Harnröhre drücken und Probleme verursachen.
Harnprobleme können sein:
- häufiges Bedürfnis zu urinieren
- Ein Stream, der langsamer als normal ist
- Blutungen beim Urinieren (Hämaturie)
Sexuelle Probleme
Erektile Dysfunktion kann ein Symptom für Prostatakrebs sein. Dieser Zustand wird auch als Impotenz bezeichnet und macht es Ihnen unmöglich, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Blut im Sperma nach der Ejakulation kann auch ein Symptom für Prostatakrebs sein.
Schmerz und Taubheit
Metastasierter Krebs ist Krebs, der sich von seinem ersten Auftreten an auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Wenn Prostatakrebs metastasiert, breitet er sich häufig auf die Knochen aus. Dies kann in folgenden Bereichen Schmerzen verursachen:
- Becken-
- zurück
- Truhe
Wenn sich der Krebs auf das Rückenmark ausbreitet, verlieren Sie möglicherweise das Gefühl in Ihren Beinen und in Ihrer Blase.
Frühe Anzeichen von Prostatakrebs
Während eines der oben genannten Symptome Ihr erster Hinweis darauf sein kann, dass Sie Prostatakrebs haben, treten Harnsymptome häufiger als andere Symptome früh auf.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die meisten dieser Symptome auch durch andere Erkrankungen verursacht werden können, bei denen es sich nicht um Krebs handelt. Diese Zustände umfassen gutartige Prostatahyperplasie (BPH) und Prostatitis.
Obwohl es wichtig ist, alle Symptome im Auge zu behalten, denken Sie daran, dass die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass sie nicht durch Krebs verursacht werden.
Trotzdem führt keiner dieser Zustände dazu, dass Blut in Ihrem Urin erscheint. Wenn Sie dieses Symptom haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Blut in Ihrem Urin kann durch etwas anderes als Krebs verursacht werden, aber es ist eine gute Idee, es so schnell wie möglich diagnostizieren zu lassen. Erfahren Sie mehr über mögliche frühe Symptome von Prostatakrebs und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten.
Prostatakrebs-Screening und -Diagnose
Das Screening auf Prostatakrebs hängt oft von Ihren persönlichen Vorlieben ab. Dies liegt vor allem daran, dass die meisten Prostatakrebsarten langsam wachsen und laut CDC (Centers for Disease Control and Prevention) keine gesundheitlichen Probleme verursachen.
Dies liegt auch daran, dass die Ergebnisse des Prostata-spezifischen Antigen-Tests (PSA), der Teil des Screenings sein kann, zu einer Fehldiagnose von Krebs führen können. Aus diesen beiden Gründen kann das Screening unnötige Sorgen und unnötige Behandlungen verursachen.
Screening-Empfehlungen
Das ACS hat Screening-Empfehlungen für Männer, wenn diese älter werden. Sie empfehlen, dass Ärzte während einer jährlichen Untersuchung mit Männern bestimmten Alters über die Vor- und Nachteile eines Screenings auf Prostatakrebs sprechen. Diese Gespräche werden für folgende Altersgruppen empfohlen:
- Alter 40: Für Männer mit sehr hohem Risiko, z. B. Männer mit mehr als einem Verwandten ersten Grades - einem Vater, Bruder oder Sohn -, die in einem Alter unter 65 Jahren Prostatakrebs hatten.
- Alter 45: Für Männer mit hohem Risiko, z. B. afroamerikanische Männer und Männer mit einem Verwandten ersten Grades, bei dem ein Alter unter 65 Jahren diagnostiziert wurde.
- Alter 50: Für Männer mit durchschnittlichem Prostatakrebsrisiko, die voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre leben.
Die US-amerikanische Task Force für präventive Dienste (USPSTF) empfiehlt nun Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren, nach Absprache mit ihrem Arzt selbst zu entscheiden, ob sie sich einem Prostata-spezifischen Antigen-Test (PSA) unterziehen möchten.
Der USPSTF kommt zu dem Schluss, dass der potenzielle Nutzen eines PSA-basierten Screenings für Männer ab 70 Jahren die erwarteten Schäden nicht überwiegt.
Werkzeuge zur Diagnose
Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass das Screening auf Prostatakrebs eine gute Wahl für Sie ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte besprechen. Sie führen auch einen oder mehrere Tests durch, darunter:
- Digitale Rektaluntersuchung (DRE): Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum ein, um Ihre Prostata zu untersuchen. Sie können fühlen, ob sich auf Ihrer Prostata harte Klumpen befinden, bei denen es sich um Tumore handeln könnte.
- Prostata-spezifischer Antigen (PSA) -Test: Dieser Bluttest erkennt Ihren PSA-Spiegel, ein von der Prostata produziertes Protein. Weitere Informationen zum PSA-Test finden Sie im folgenden Abschnitt.
- Prostatabiopsie: Ihr Arzt kann eine Biopsie anordnen, um eine Prostatakrebsdiagnose zu bestätigen. Für eine Biopsie entfernt ein Arzt ein kleines Stück Ihrer Prostata zur Untersuchung.
- Andere Tests: Ihr Arzt kann auch einen MRT-, CT- oder Knochenscan durchführen.
Ihr Arzt wird mit Ihnen die Ergebnisse dieser Tests besprechen und Empfehlungen für die nächsten Schritte abgeben, die möglicherweise erforderlich sind. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie während einer Prostatauntersuchung erwartet und wie Sie sich darauf vorbereiten können.
PSA-Test
Der PSA-Bluttest überprüft die Menge an prostataspezifischem Antigen, die sich in Ihrem Blut befindet. Wenn die Werte hoch sind, kann dies bedeuten, dass Sie Prostatakrebs haben.
Es gibt jedoch viele Gründe, warum Sie möglicherweise eine hohe Menge an PSA in Ihrem Blut haben, sodass die Testergebnisse zu einer Fehldiagnose und einer unnötigen Behandlung führen können.
Daher empfiehlt die USPSTF Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren nun, selbst zu entscheiden, ob sie sich einem PSA-Test unterziehen möchten, nachdem sie ihn mit ihrem Arzt besprochen haben.
Der PSA-Test ist jedoch in bestimmten Fällen immer noch angemessen, beispielsweise für Männer mit hohem Prostatakrebsrisiko. Wenn Sie bereits einen bestätigten Fall von Prostatakrebs haben, ist dieser Test weiterhin für die Einstufung oder Einstufung von Krebs zugelassen.
Bevor Sie eine PSA-Blutuntersuchung in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile. Erfahren Sie mehr über die Vor- und Nachteile eines PSA-Tests.
Gleason-Skala
Wenn Sie eine Prostata-Biopsie hatten, erhalten Sie einen Gleason-Score. Pathologen verwenden diesen Score, um den Grad der Prostatakrebszellen zu klassifizieren. Der Grad gibt an, wie sehr die abnormalen Zellen wie Krebs aussehen und wie aggressiv ihr Wachstum zu sein scheint.
Ein Gleason-Wert von weniger als sechs bedeutet, dass Ihre Zellen keine Anzeichen von Krebs aufweisen, sodass Ihr Risiko gering ist. Wenn Ihre Punktzahl sieben oder höher ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Punktzahl und Ihren PSA-Wert überprüfen, um die Zellen zu bewerten.
Zum Beispiel bedeutet ein Gleason-Score von 7 mit einem PSA-Wert zwischen 10 und 20 ng / ml, dass Krebszellen identifiziert wurden - aber der Krebs ist wahrscheinlich nicht aggressiv mit langsam wachsenden Zellen.
Ein Gleason-Wert von 8 oder höher mit PSA-Werten von mehr als 20 ng / ml weist auf einen fortgeschritteneren Tumor hin. Das bedeutet, dass Ihr Risiko für einen aggressiven Krebs höher ist. Erfahren Sie, wie eine Gleason-Punktzahl berechnet wird und was Ihre Punktzahl für Sie bedeutet.
Prostatakrebsstadien
Ihr Arzt wird wahrscheinlich sowohl die Ergebnisse Ihres PSA-Tests als auch Ihren Gleason-Score verwenden, um das Stadium Ihres Prostatakrebses zu bestimmen. Das Stadium zeigt an, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt bei der Planung Ihrer Behandlung.
Ein weiteres Instrument zur Inszenierung von Prostatakrebs ist das TMN-Staging-System des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Wie viele andere Krebsarten wird Prostatakrebs mit diesem System inszeniert, basierend auf:
- die Größe oder das Ausmaß des Tumors
- die Anzahl der beteiligten Lymphknoten
- ob sich der Krebs auf andere Stellen oder Organe ausgebreitet (metastasiert) hat oder nicht
Die Stadien für Prostatakrebs reichen von 1 bis 4. Die Krankheit ist in Stadium 4 am weitesten fortgeschritten. Erfahren Sie mehr über das Staging von Prostatakrebs und was jedes Stadium bedeutet.
Behandlung von Prostatakrebs
Ihr Arzt wird einen geeigneten Behandlungsplan für Ihren Krebs entwickeln, der auf Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und dem Stadium Ihres Krebses basiert.
Wenn der Krebs nicht aggressiv ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein wachsames Warten, das auch als aktive Überwachung bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass Sie die Behandlung verzögern, sich jedoch regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um den Krebs zu überwachen.
Aggressivere Krebsarten können mit anderen Optionen behandelt werden, z.
- Chirurgie
- Strahlung
- Kryotherapie
- Hormontherapie
- Chemotherapie
- stereotaktische Radiochirurgie
- Immuntherapie
Wenn Ihr Krebs sehr aggressiv ist und metastasiert hat, besteht eine gute Chance, dass er sich auf Ihre Knochen ausgebreitet hat. Für Knochenmetastasen können die obigen Behandlungen zusätzlich zu anderen verwendet werden. Erfahren Sie mehr über Behandlungen und Aussichten für Knochenmetastasen.
Prostatektomie
Eine Prostatektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Prostata entfernt wird. Wenn Sie Prostatakrebs haben, der sich nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet hat, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine radikale Prostatektomie vor. Bei diesem Verfahren wird die gesamte Prostata entfernt.
Es gibt verschiedene Arten radikaler Prostatektomien. Einige sind offen, was bedeutet, dass Sie einen größeren Einschnitt in Ihrem Unterbauch haben. Andere sind laparoskopisch, was bedeutet, dass Sie mehrere kleinere Schnitte in Ihrem Bauch haben. Erfahren Sie mehr über die Arten von chirurgischen Optionen und was Sie bei einer Prostatektomie erwarten können.
Überlebensrate von Prostatakrebs
Wenn Prostatakrebs frühzeitig diagnostiziert wird und sich nicht vom ursprünglichen Tumor ausgebreitet hat, sind die Aussichten normalerweise gut. Früherkennung und Behandlung sind der Schlüssel zu einem positiven Ergebnis. Wenn Sie glauben, Symptome von Prostatakrebs zu haben, sollten Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.
Wenn der Krebs jedoch außerhalb Ihrer Prostata fortschreitet und sich ausbreitet, wirkt sich dies auf Ihre Aussichten aus. Erfahren Sie mehr über die Überlebensraten bei fortgeschrittenem Prostatakrebs, einschließlich Krebs, der sich auf Ihre Knochen ausgebreitet hat.
Prävention von Prostatakrebs
Es gibt bestimmte Risikofaktoren für Prostatakrebs, wie z. B. das Alter, die Sie nicht kontrollieren können. Es gibt jedoch andere, die Sie steuern können.
Zum Beispiel könnte die Raucherentwöhnung Ihr Risiko für Prostatakrebs verringern, da Untersuchungen gezeigt haben, dass Rauchen Ihr Risiko erhöht. Ernährung und Bewegung sind ebenfalls wichtige Faktoren, die Ihr Prostatakrebsrisiko beeinflussen können.
Diät
Bestimmte Lebensmittel können dazu beitragen, das Risiko für Prostatakrebs zu verringern, darunter:
- Tomaten
- Kreuzblütler wie Brokkoli, Rosenkohl und Grünkohl
- Fisch
- Soja
- Öle, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, wie Olivenöl
Die Beweise legen auch nahe, dass bestimmte Lebensmittel Ihr Risiko für Prostatakrebs erhöhen können, wie zum Beispiel:
- Milch und Milchprodukte
- gesättigtes Fett, das in tierischen Produkten enthalten ist
- rotes Fleisch
- gegrilltes Fleisch
Übung
Sport kann wahrscheinlich dazu beitragen, das Risiko zu verringern, an fortgeschrittenem Prostatakrebs zu erkranken und an Prostatakrebs zu sterben.
Übung kann Ihnen auch beim Abnehmen helfen. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da Untersuchungen gezeigt haben, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor für Prostatakrebs ist. Streben Sie mit Zustimmung Ihres Arztes an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten Bewegung an. Erfahren Sie mehr darüber, wie Ernährung und Bewegung Ihr Prostatakrebsrisiko senken können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Prostatakrebs ist ein Risiko für alle Männer im Alter. Wenn er jedoch frühzeitig erkannt und behandelt wird, sind die Aussichten im Allgemeinen sehr gut. Wenn Sie älter werden, sollten Sie offene Gespräche mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko führen.
Wenn Sie Symptome haben, von denen Sie glauben, dass sie Prostatakrebs sind, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Und selbst wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie einen gesunden Lebensstil wählen, um Ihr Risiko zu verringern.
Eine Ernährung, die reich an Gemüse und Fisch ist und wenig fettreiche Milchprodukte und rotes Fleisch enthält, zusammen mit einem von Ihrem Arzt genehmigten Trainingsplan kann dazu beitragen, das Risiko für Prostatakrebs zu senken und Ihre Gesundheit insgesamt zu verbessern.
