Vorschau auf die ADA Scientific Sessions 2018

Wir fahren nach Orlando!

Wie jeden Sommer um diese Zeit, unsere DiabetesMine Das Team nimmt an den jährlichen wissenschaftlichen Sitzungen der American Diabetes Association teil, einer fünftägigen Konferenz, die dieses Jahr in Orlando, FL, stattfindet und an der rund 17.000 Experten aus der ganzen Welt teilnehmen, um über die neuesten Entwicklungen in der Diabetesforschung und -behandlung zu diskutieren. Es ist im Grunde das größte Diabetes-Treffen der Welt.

Die Veranstaltung findet von Freitag, 22. Juni, bis Dienstag, 26. Juni, statt. Am Freitag veranstalten wir auch unser # DataData ExChange-Technologieforum in Orlando, obwohl es nicht mit ADA verbunden ist und außerhalb des riesigen Kongresszentrums in Orlando stattfindet.

Es sind immer fünf Tage voller Action, und die Teilnehmer sind ständig vom frühen Morgen bis zu den vielen Empfängen und Partys außerhalb der Geschäftszeiten bis spät in den Abend unterwegs. Im Ernst, wir haben kaum einen Moment Zeit, uns an diese riesigen Versammlungen zu setzen, bei denen Hunderte von Präsentationen neben einer weitläufigen Ausstellungshalle stattfinden.

Wir erwarten in diesem Jahr viel Med-Tech-Buzz, von Updates der Closed-Loop-Technologie (die die Glukoseüberwachung und Insulinabgabe automatisiert) bis hin zu viel Lärm um neu von der FDA zugelassene Produkte wie das Bluetooth-fähige OmniPod DASH-System, das neue Dexcom G6 kontinuierlicher Glukosemonitor und Medtronics eigenständiges Guardian Connect CGM. Und das alles nur von der Ausstellungsfläche aus!

Offizieller SciSessions-Hashtag: # 2018ADA (yep, Jahr vor der Organisation).

Vor diesem Hintergrund freuen wir uns, Ihnen mitteilen zu können, dass ADA in den vergangenen Jahren einen neuen Ansatz für seine umstrittene Social-Media-Politik verfolgt. Das Verbot, Fotos von dieser Konferenz zu teilen, sorgte letztes Jahr für Aufruhr. Jetzt hat die ADA die Richtlinie überarbeitet, indem sie einen # RespectTheScientist-Ansatz fördert, bei dem die Erlaubnis jedes Redners eingeholt werden muss, bevor Fotos oder Recherchen / Folien veröffentlicht werden, die sie präsentieren. Das sind natürlich gute Nachrichten, und wir hoffen, dass ADA es irgendwann etwas besser macht und zu einem offeneren Austausch ermutigt ... da so viele nicht persönlich an diesen großen Konferenzen teilnehmen können.

Heiße Themen beim diesjährigen ADA-Treffen

Insgesamt umfassen diese 78. wissenschaftlichen Sitzungen 375 mündliche Präsentationen; 2.117 Posterpräsentationen, darunter 47 moderierte Posterdiskussionen; und 297 nur veröffentlichte Abstracts.

"Ich denke, dieses Treffen ist auf dem neuesten Stand, nur basierend auf allen präsentierten Daten und den neuen Bereichen, in die wir gehen", sagt William Cefalu, Chief Medical and Scientific Officer von ADA.

Journalisten und Blogger erhalten traditionell in den Tagen vor der Veranstaltung ein Nachrichtenblatt von der ADA. Die meisten Details sind jedoch bis zu ihrer Bekanntgabe auf der Konferenz gesperrt. Wir können also nur einen umfassenden Überblick über das geben, was kommen wird:

• Frauen bei Diabetes: Die Präsidentin der ADA für Medizin und Wissenschaft, Dr. Jane E.B. Laut Reusch konzentriert sich eine neue Initiative in diesem Jahr auf Frauen mit Diabetes. Sie ist außerdem stellvertretende Direktorin des Zentrums für Frauengesundheitsforschung an der Universität von Colorado - Denver und hat die Erstellung dieses neuen ADA-Programms geleitet. Es wird als "Women's Interpersonal Network" der American Diabetes Association (WIN ADA) bezeichnet, ein Netzwerk nur für Mitglieder für Frauen, die als Wissenschaftlerinnen, Klinikerinnen und in anderen professionellen Gesundheitsfunktionen in diesem Bereich tätig sind. Dr. Reusch sagt uns, dass es sich um eine zweigleisige Anstrengung handelt, die darauf abzielt, die Karrieren aller Frauen bei Diabetes zu unterstützen und die Wissenschaft über das Geschlecht als biologischen Faktor für die Gesundheit von Frauen bei PWDs und klinischen Ergebnissen zu untersuchen. Derzeit gibt es in der ADA keine spezifischen Zahlen zu Frauen, die im Bereich Diabetes arbeiten. Dies ist jedoch ein Ziel für diese künftige Initiative. Neben der Hervorhebung dieser neuen Forschungsergebnisse wird die ADA Frauen hervorheben, um Anerkennung zu erhalten, und diese Initiative mit einem Symposium mit dem Titel „Überwindung geschlechtsspezifischer Lücken in der Wissenschaft“ starten. Dr. Reusch sagt, dass sie auch planen, in Zukunft engere Beziehungen zu Gruppen wie DiabetesSisters zu pflegen.

• Kinder- und Herzerkrankungen: Möglicherweise denken Sie, dass Herzerkrankungen eine D-Komplikation sind, die für ältere Menschen mit Diabetes (Menschen mit Diabetes) spezifisch ist. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Kinder und Jugendliche mit T1D immer häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CV) leiden. Ja, es ist tatsächlich die häufigste Todesursache bei Jugendlichen mit Typ 1 und steht in direktem Zusammenhang mit der Insulinresistenz, sowohl bei schlanken als auch bei fettleibigen Jugendlichen. Möglicherweise gibt es eine Möglichkeit, dies zu beheben, die am Sonntagnachmittag besprochen wird.

• Weitere kardiovaskuläre Fragen: Das diesjährige Treffen befasst sich auch mit dem CV-Risiko und der Behandlung bei Erwachsenen mit Typ 1 und Typ 2, wobei der Schwerpunkt auf der Kostenwirksamkeit bestehender Behandlungen liegt. In einem Symposium wird eine 21-jährige Studie zu diesem Thema untersucht, in der festgestellt wird, dass Behandlungen das Leben verlängern und die Ergebnisse verbessern, sodass sie auch dann kostengünstig sind, wenn die Kosten pro Person hoch erscheinen. Andere Studien zeigen Verbesserungen bei verschiedenen Medikamenten und wie sich diese in realen Veränderungen für PWDs niederschlagen.

• TEDDY-Studie: Offiziell als Umweltdeterminanten von Diabetes bei jungen Menschen bekannt, ist dies eine wichtige Studie, die Daten aus über 13 Jahren zeigt, an denen mehr als 8.500 Kinder mit einem Risiko für Typ-1-Diabetes beteiligt sind. Dr. Cefalu sagt uns, dass TEDDY eine der größten Studien dieser Art ist, die sich mit Säuglingen befasst, bei denen das höchste Risiko besteht, an einer Autoimmunerkrankung zu erkranken, und die Umweltfaktoren untersucht, die möglicherweise eine Rolle spielen.

• Veteranen und Diabetes: In der Veterans Affairs Diabetes-Studie (VADT) werden Daten aus 15 Jahren vorgestellt, die sich mit makrovaskulären Komplikationen bei mehr als 1.300 Männern mit Typ-2-Diabetes befassen, die ihrem Land gedient haben. Dies ADA Täglich Die Geschichte der Studie bereitet die Bühne für die bevorstehende Forschungspräsentation am 24. Juni. Dr. Peter Reaven vom VA Health Center in Phoenix wird mit den Worten zitiert: „Wir wissen aus den 10-Jahres-Follow-up-Daten, dass eine intensive Blutzuckerkontrolle während des aktiven Behandlungsteils von VADT eine statistisch und klinisch signifikante Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse zeigte. Nach weiteren fünf Jahren Follow-up bleiben folgende Schlüsselfragen offen: Wie verläuft dieser Nutzen? Gibt es einen alten Vorteil einer guten Glukosekontrolle? Und gibt es auf die eine oder andere Weise Beweise für den Einfluss der Glukosekontrolle auf die Mortalität? “

• Ajunktive T1D-Therapien und SLGT-Inhibitoren: Am Dienstag sehen wir uns ein spezielles Symposium zu wichtigen Studiendaten über T1 an, bei denen neben Insulin auch die Wirkstoffklasse verwendet wird, zu der AstraZenecas Farxiga / Forxiga, Boehringer Ingelheims Jardiance und gehören Sanofis SGLT-1 / SGLT-2-Inhibitor Lexicon.

• Verhaltensgesundheit: In diesem Jahr werden die Elemente psychische Gesundheit und Verhaltensänderungen bei Diabetes ein großes Thema sein. Der Vortrag des Präsidenten über Gesundheitswesen und Bildung sowie ein weiteres wichtiges Symposium werden die Wechselwirkung zwischen psychischer Gesundheit und Diabetes erörtern. „Überraschenderweise konnten wir uns über viele Jahre hinweg aufgrund psychischer Probleme nicht um Menschen kümmern“, sagt Dr. Reusch. "Dies war ein überwältigendes Problem in unserem Gesundheitssystem, wenn es darum ging, Menschen mit Diabetes zu scheitern." Es gibt auch eine Sitzung über Strategien zur Entwicklung von Protokollen für Anbieter sowie die neue Initiative mit der American Psychological Association zur Schulung von Diabetesanbietern in der Erbringung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit.

• Update zur BCG-Impfstoff-Heilungsforschung: Während die zweite Phase ihrer Forschung noch andauert und Jahre dauern, bis Ergebnisse vorliegen, wird Dr. Denise Faustman vom Massachusetts General Hospital ein Update aus früheren Teilen ihrer Arbeit über den BCG-Impfstoff bereitstellen, von dem sie glaubt, dass es sein könnte Ein generischer Impfstoff gegen „fortgeschrittenen“ Typ-1-Diabetes. Das Follow-up stammt aus der ersten Forschungsphase und zeigt, dass die Impfstoffdosen die A1C-Werte auf nahezu normale Werte verbesserten und dies fünf Jahre lang anhielt. Wir werden dies bei ADA genau verfolgen und über die vollständigen Ergebnisse berichten, sobald sie veröffentlicht wurden.

• Auswirkungen auf die Insulinpreisgestaltung: Dies ist der große Elefant im Raum, insbesondere nachdem die ADA Anfang Mai ein kritisches Whitepaper veröffentlicht hat. Interessanterweise gibt es jedoch nicht viele Studien oder Präsentationen zum Thema Erschwinglichkeit und Zugang, außer einer am Freitagnachmittag, die darüber berichten, wie sich steigende Preise auf die Fähigkeit von Menschen mit Behinderungen ausgewirkt haben, ihren Diabetes effektiv zu behandeln. Dies ist eine Querschnittsumfrage unter Hunderten von Patienten, bei der untersucht wurde, wie sich kostenbezogene Probleme auf den Insulinkonsum auswirken.

• Technologie: Während des gesamten Meetings ist der Fokus auf die neue D-Technologie und deren praktische Anwendung in der realen Welt eingebettet. Am Freitagmorgen wird es eine Sitzung für HCPs geben, in der sie mehr über diese Tools erfahren und erfahren, wie sie Patienten am besten über deren Verwendung beraten können. In den nächsten Tagen werden Präsentationen zu Technologien der nächsten Generation wie dem implantierbaren CGM Eversense kurz vor der FDA-Zulassung und künftigen Systemen mit geschlossenem Regelkreis in Kürze stattfinden. "Die Explosion von Wissenschaft und Technologie im Bereich Diabetes ist beeindruckend und aufregend", sagt Dr. Reusch.

Diabetes Tech Happenings

Ankündigungen treffen bereits auf dem Weg in die Veranstaltung - wie die Partnerschaft von Medtronic mit der Nutrino-Ernährungs-App, die FDA-Zulassung der DreaMed-Diabetes-Software für personalisierte Insulinempfehlungen und die Einführung des InPen Insight-Tools - des ersten Diabetes-Management-Berichts, der von einem Smart unterstützt wird Stift. Wir werden nächste Woche weitere Details zu all diesen Themen veröffentlichen.

Wir erwarten auch, mehr über diese neuen Produkte zu erfahren, die seit der Konferenz im letzten Sommer kürzlich genehmigt und / oder eingeführt wurden:

Dexcom G6: Mit dem G6-System, das im März von der FDA genehmigt und erst Anfang Juni eingeführt wurde, wird dieses neueste Dexcom CGM-Modell wahrscheinlich die Konversation des Unternehmens für einen Großteil der SciSessions führen. Wir erwarten, dass dies vollständig angezeigt wird und dass Gespräche über die überarbeitete Richtlinie von Medicare geführt werden, die die Verwendung von Smartphones zusammen mit abgedeckten CGM-Geräten ermöglicht. Viele der wissenschaftlichen Präsentationen befassen sich auch mit der optimalen Verwendung von CGM für Personen mit mehreren täglichen Injektionen. Daher erwarten wir, dass Dexcom Teil vieler Aspekte der diesjährigen Konferenz weit über die Ausstellungshalle hinaus ist.

Medtronic: Der große Insulinpumpen- und CGM-Hersteller hat eine ganze Reihe von ADA-SciSessions im Angebot. Es wird eine große Präsentation seines eigenständigen Guardian Connect CGM geben, das im März genehmigt und erst eine Woche vor dieser Konferenz gestartet wurde. Medtronic hat außerdem die Einführung seiner aktualisierten professionellen CGM-App iPro2 für medizinisches Fachpersonal angekündigt, die jetzt die Nutrino Foodprint-Funktion integriert, um Ernährungsberatung in der Protokollierungs-App anzubieten. Wir werden sicherlich auch einige weitere aufregende Updates aus der Diabetes-Pipeline von Medtronic sehen und auf der Konferenz diskutieren.

OmniPod DASH: Insulet wird auch sein neu zugelassenes System bereit haben, sich auf den SciSessions zu präsentieren, nachdem die FDA dieses Produkt Anfang Juni zugelassen hat. Das DASH macht die schlauchlose Omnipod-Pumpe Bluetooth-fähig und wird von einem neuen Personal Diabetes Manager (PDM) mit Touchscreen angetrieben. Neben der Anzeige dieses Geräts in der Ausstellungshalle gibt es viele Symposien und Sitzungen, in denen dieses neue System erörtert wird.

Abbott Libre Flash: Seit der ADA-Konferenz im letzten Jahr hat die FDA im September 2017 das mit Spannung erwartete FreeStyle Libre Flash-Glukoseüberwachungssystem genehmigt, das seitdem hier in den USA für PWDs eingeführt wurde. Wir haben uns bei der Firma erkundigt und erfahren, dass keine großen neuen Ankündigungen mit ADA geplant sind, z. B. die mobile LibreLink-App für den Datenaustausch mit dem US-amerikanischen Boo. Abbott teilt uns jedoch mit, dass einige neue Daten zur Verwendung des Libre Flash vorgelegt werden.

Andere D-Tech: Es gibt immer Überraschungen in der Ausstellungshalle, und manchmal haben diese damit zu tun, wer NICHT anwesend ist. In diesem Jahr fehlen Roche Diabetes und die von ihnen erworbene Datenaustausch-App mySugr deutlich in der Ausstellerliste (?). Gerüchten zufolge nähert sich die PLGS-Technologie (Predictive Low Glucose Suspend) von Tandem Diabetes Care, die als Basal IQ bezeichnet wird, der FDA-Zulassung, zusammen mit der Cellnovo-Hybrid-Patch-Pumpe, die jetzt Eli Lilly gehört, und natürlich der implantierbaren Senseonics Eversense CGM, das voraussichtlich jeden Tag genehmigt wird. Wir werden die Augen rund um die Konferenz offen halten!

Wir twittern live von @DiabetesMine mithilfe der Event-Hashtags und veröffentlichen Updates auf unserer Facebook-Seite. Folgen Sie uns also unbedingt. Bleiben Sie auch hier auf dem Laufenden für unsere Berichterstattung nach der Konferenz, von unserem POV als PWDs wie Sie.