Multiple Sklerose (MS) ist eine immunvermittelte Erkrankung, die das Zentralnervensystem (ZNS) betrifft. Experten sind sich nicht ganz sicher, was es verursacht, aber sie wissen, dass das Immunsystem beteiligt ist.
Bei MS greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihre Nerven an und zerstört das Myelin, dessen Schutzbeschichtung.
Unbehandelt kann MS schließlich das gesamte Myelin zerstören, das Ihre Nerven umgibt. Danach kann es anfangen, die Nerven selbst zu schädigen.
Es gibt keine Heilung für MS, aber es gibt verschiedene Arten von Behandlungen.
In einigen Fällen kann die Behandlung das Tempo der MS verlangsamen. Die Behandlung kann auch dazu beitragen, die Symptome zu lindern und mögliche Schäden durch MS-Schübe zu reduzieren. Flare-ups sind die Perioden, in denen Sie Symptome haben.
Wenn Anfälle häufig auftreten, benötigen Sie möglicherweise eine Art von Medikamenten, die als Krankheitsmodifikator bezeichnet wird. Krankheitsmodifikatoren können das Verhalten der Krankheit verändern. Sie können auch dazu beitragen, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen und Schübe zu reduzieren.
Einige krankheitsmodifizierende Therapien werden als infundierte Medikamente angeboten. Diese Infusionsbehandlungen können besonders für Menschen mit aggressiver oder fortgeschrittener MS hilfreich sein.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese Medikamente und ihre Behandlung von MS zu erfahren.
Fragen und Antworten: Verabreichung von Infusionsbehandlungen
F:
Wie werden Infusionsbehandlungen durchgeführt?
Anonymer LeserEIN:
Infusionsbehandlungen werden langsam durch eine Nadel, typischerweise in eine Vene, abgegeben. Diese Behandlungen werden von einem medizinischen Fachpersonal in einem klinischen Umfeld wie einem Infusionszentrum oder manchmal bequem von zu Hause aus durchgeführt. Da die Behandlung direkt in den Blutkreislauf gelangt, werden Personen, die Infusionen erhalten, normalerweise von einem medizinischen Fachpersonal überwacht, während sie die Behandlung erhalten.
Alexandra Perez, PharmD, MBA, BCGPDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Medikamente zur Infusionsbehandlung
Heute gibt es vier von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Medikamente zur Behandlung von MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Ärzte geben Alemtuzumab (Lemtrada) an Personen, die auf mindestens zwei andere MS-Medikamente nicht gut angesprochen haben.
Dieses Medikament reduziert langsam die Anzahl der B- und T-Lymphozyten Ihres Körpers, bei denen es sich um Arten von weißen Blutkörperchen handelt. Diese Aktion kann Entzündungen und Schäden an Nervenzellen reduzieren.
Sie erhalten dieses Medikament einmal täglich für 5 Tage. Dann, 1 Jahr nach Ihrer ersten Behandlung, erhalten Sie das Medikament 3 Tage lang einmal täglich.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) verhindert, dass die schädlichen Immunzellen in Ihr Gehirn und Rückenmark gelangen. Sie erhalten dieses Medikament einmal alle 4 Wochen.
Mitoxantron
Mitoxantron ist eine MS-Infusionsbehandlung sowie ein Chemotherapeutikum zur Behandlung von Krebs.
Es kann am besten für Menschen mit sekundärer progressiver MS (SPMS) oder sich schnell verschlechternder MS funktionieren.
Dies liegt daran, dass es sich um ein Immunsuppressivum handelt. Dies bedeutet, dass es die Reaktion Ihres Immunsystems auf MS-Angriffe stoppt. Dieser Effekt kann die Symptome eines MS-Aufflammens verringern.
Sie erhalten dieses Medikament alle 3 Monate für eine lebenslange maximale kumulative Dosis von 140 Milligramm pro Quadratmeter (mg / m2). Diese Dosis wird wahrscheinlich innerhalb von 2 bis 3 Jahren erreicht.
Wegen des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen wird Mitoxantron nur für Menschen mit schwerer MS empfohlen.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab ist die neueste Infusionsbehandlung für MS. Es wurde von der FDA im Jahr 2017 genehmigt.
Ocrelizumab wird zur Behandlung von rezidivierenden oder primär progressiven Formen von MS angewendet. Tatsächlich ist es das erste Medikament, das zur Behandlung der primären progressiven MS (PPMS) zugelassen ist.
Es wird angenommen, dass dieses Medikament gegen die B-Lymphozyten wirkt, die für die Schädigung und Reparatur der Myelinscheide verantwortlich sind.
Es wird zunächst in zwei 300-Milligramm-Infusionen im Abstand von 2 Wochen verabreicht. Danach wird es alle 6 Monate in 600-Milligramm-Infusionen verabreicht.
Nebenwirkungen des Infusionsprozesses
Der Infusionsprozess selbst kann Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- Blutergüsse oder Blutungen an der Injektionsstelle
- Erröten oder die Rötung und Erwärmung Ihrer Haut
- Schüttelfrost
- Übelkeit
Sie können auch eine Infusionsreaktion haben. Dies ist eine Arzneimittelreaktion auf Ihrer Haut.
Bei all diesen Arzneimitteln tritt eine Infusionsreaktion eher innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Verabreichung auf. Es ist jedoch auch möglich, dass eine Reaktion bis zu 24 Stunden später auftritt.
Symptome können sein:
- Nesselsucht
- schuppige Stellen auf Ihrer Haut
- Wärme oder Fieber
- Ausschlag
Nebenwirkungen der Infusionsmedikamente
Jedes infundierte Medikament hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen.
Alemtuzumab
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:
- Ausschlag
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Erkältung
- Übelkeit
- Harnwegsinfektion (UTI)
- ermüden
Dieses Medikament kann auch sehr schwerwiegende - und möglicherweise tödliche - Nebenwirkungen verursachen. Dies können sein:
- Autoimmunreaktionen wie Guillain-Barré-Syndrom und Organversagen
- Krebs
- Bluterkrankungen
Natalizumab
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:
- Infektionen
- allergische Reaktionen
- Kopfschmerzen
- ermüden
- Depression
Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:
- eine seltene und tödliche Gehirninfektion namens progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)
- Leberprobleme mit Symptomen wie:
- Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weiß Ihrer Augen
- dunkler oder brauner (teefarbener) Urin
- Schmerzen in der oberen rechten Seite Ihres Bauches
- Blutungen oder Blutergüsse, die leichter als normal auftreten
- Müdigkeit
Mitoxantron
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:
- Niedrige WBC-Werte, die das Infektionsrisiko erhöhen können
- Depression
- Knochenschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Haarverlust
- UTI
- Amenorrhoe oder ein Mangel an Menstruationsperioden
Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:
- Herzinsuffizienz
- Nierenversagen
- Blutprobleme
Wenn Sie zu viel von diesem Medikament erhalten, besteht das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen, die für Ihren Körper sehr giftig sein können, wie die oben aufgeführten. Aus diesem Grund sollte Mitoxantron nur in schweren MS-Fällen angewendet werden.
Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung mit diesem Medikament sehr genau auf Anzeichen von Nebenwirkungen beobachten.
Ocrelizumab
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:
- Infektionen
- Infusionsreaktionen
Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:
- PML
- Reaktivierung von Hepatitis B oder Gürtelrose, falls diese bereits in Ihrem System vorhanden sind
- ein geschwächtes Immunsystem
- Krebs, einschließlich Brustkrebs
Andere Infusionsbehandlungen
In einigen Fällen schlägt Ihr Arzt möglicherweise Infusionsbehandlungen vor, die nicht auch als krankheitsmodifizierende Medikamente gegen MS wirken. Sie beinhalten:
- Plasmapherese. Bei der Plasmapherese wird Blut aus Ihrem Körper entfernt, gefiltert, um Antikörper zu entfernen, die möglicherweise Ihr Nervensystem angreifen, und das „gereinigte“ Blut wird durch eine Transfusion in Ihren Körper zurückgeschickt.
- Intravenöses Immunglobulin (IVIG). In der IVIG-Therapie erhalten Sie Blutplasmaspenden von Menschen ohne Immunerkrankungen. Diese Transfusion stärkt das eigene Immunsystem.
- Rituximab (Rituxan). Diese Behandlung zielt auf weiße Blutkörperchen ab, die als B-Lymphozyten bekannt sind. Es wird traditionell zur Behandlung von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Non-Hodgkin-Lymphom und chronischer lymphatischer Leukämie eingesetzt.
- Methylprednisolon (Solu-Medrol). Methylprednisolon ist ein starkes entzündungshemmendes Steroid. Wie andere Steroide bei MS verhindert es, dass entzündliche Zellen in das ZNS gelangen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Infusionsbehandlungen können eine gute Option sein, um MS-Symptome und Schübe zu behandeln.
Diese Medikamente sind jedoch nicht für jeden geeignet. Sie bergen das Risiko seltener, aber schwerwiegender Komplikationen.
Trotzdem haben viele Leute sie hilfreich gefunden.
Wenn Sie an progressiver MS leiden oder nach einer besseren Möglichkeit suchen, Ihre Symptome zu behandeln, fragen Sie Ihren Arzt nach Infusionsbehandlungen. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob diese Medikamente eine gute Wahl für Sie sind.
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