Viele Diabetesmediziner und -spezialisten geben an, dass sie in diesem Jahr aufgrund der anhaltenden COVID-19-Pandemie häufiger Fragen von Patienten zu Grippeschutzimpfungen erhalten haben.
Ihre Antwort: Der Erhalt des Grippeimpfstoffs ist für Menschen mit Diabetes (PWD) wichtiger denn je, da eine Ansteckung mit der Grippe das Immunsystem schwächen und zu schwankenden und höheren Glukosespiegeln führen kann - was uns einem erhöhten Risiko für COVID-19 und seine Impfstoffe aussetzt Auswirkungen auf den Körper.
Überraschenderweise zeigen Statistiken, dass die breite Öffentlichkeit nicht so viel über die Grippe nachdenkt, wie sie sein sollte.
Eine Umfrage des C.S. Mott Kinderkrankenhauses an der Universität von Michigan vom September 2020 ergab, dass nur jeder dritte Elternteil der Meinung ist, dass es in diesem Jahr wichtiger ist, eine Grippeimpfung zu erhalten, und dass fast jeder dritte seine Kinder für die Saison nicht impfen wird.
Damit beschreiben einige Gesundheitsexperten das Potenzial für eine „Twindemie“ von COVID-19 und Grippe in den USA in diesem Winter.
Für Menschen mit Behinderung ist eine Grippeschutzimpfung jedoch so wichtig wie nie zuvor, sagt Davida Kruger, Krankenschwester und Spezialistin für Diabetesversorgung und -erziehung (DCES) beim Henry Ford Health System in Detroit, Michigan.
"Wir wollen nicht, dass Menschen mit Diabetes sich zusätzlich zu allem anderen um etwas mehr kümmern müssen", sagte sie.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) kennzeichnen dies in einem gelben Benachrichtigungsfeld oben auf ihrer Grippe- und Diabetes-Seite und geben an, wie wichtig es für Menschen mit Diabetes, Asthma und anderen chronischen Erkrankungen ist, einen Grippeimpfstoff zu erhalten.
In New York stimmt DCES Margaret Pellizzari zu. Sie sagt, dass sie in den pädiatrischen Endokrinologiekliniken von Northwell Health das Bewusstsein für die Notwendigkeit von Grippeimpfungen in diesem Jahr geschärft haben.
Sie zitieren speziell die Leitlinien der American Diabetes Association, die Menschen mit Behinderungen und ihre Familien dazu ermutigen, jedes Jahr eine Grippeimpfung sowie einen Impfstoff gegen Lungenentzündung zu erhalten.
"Wir geben die Gründe für diese Praxis an und hoffen, dass (Patienten) eine vernünftige Entscheidung treffen können, um so geschützt wie möglich zu bleiben", sagte sie gegenüber DiabetesMine. "Wir diskutieren die Tatsache, dass der Impfstoff zwar nicht zu 100 Prozent schützend ist, aber die Schwere minimieren kann, wenn ein PWD trotz Impfung an der Grippe erkrankt."
Wir haben die folgenden Fragen und Antworten zusammengestellt, die alles enthalten, was Sie über Diabetes und die Grippeimpfung wissen müssen.
Was ist die Grippe?
Die Grippe ist eine hoch ansteckende Atemwegserkrankung, die von einer Familie sich schnell entwickelnder Influenzaviren verursacht wird.
Die Grippe ist nicht zu verderben. Es kann mehr als dich krank machen. Es kann lebensbedrohlich sein.
Während der Grippesaison 2017-18, einer der schlimmsten seit Bestehen, starben 80.000 Amerikaner, während fast 1 Million weitere ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Und ja, laut einer Vielzahl von Experten ist eine Grippeschutzimpfung für Menschen mit Diabetes ziemlich wichtig.
Was die Grippe herausfordernd macht, ist, dass ein Virus sie verursacht, was es verdammt schwer macht, sie zu behandeln.
Durch Bakterien verursachte Krankheiten können leichter mit Antibiotika behandelt werden, aber unsere antiviralen Instrumente sind stark eingeschränkt.
Der beste Weg, um die Grippe zu bekämpfen, besteht darin, sie überhaupt nicht zu bekommen und es zu glauben oder nicht, das ist eine ziemlich einfache Sache.
Wann ist Grippesaison?
Das Timing kann variieren. Laut CDC sind Grippeviren in den USA in den Herbst- und Wintermonaten am häufigsten.
Die Influenza-Aktivität nimmt häufig im Oktober und November zu und erreicht meistens zwischen Dezember und Februar ihren Höhepunkt - obwohl sie bis Mai andauern kann.
Laut CNN war die Grippesaison 2018-19 tatsächlich die längste, die wir seit zehn Jahren gesehen haben. Sie begann früh stark, bevor sie nachließ, und erreichte später in der Saison wieder einen Höhepunkt mit einer weiteren Grippesorte.
Was ist ein Impfstoff?
Ein Impfstoff ist wie ein beschleunigtes Trainingsprogramm für das Immunsystem Ihres Körpers.
Hier ist die Sache: Das menschliche Immunsystem ist eigentlich ziemlich gut darin, Viren abzuwehren, aber es muss seinen Feind lernen. In der Natur lernt es, Krankheitserreger zu bekämpfen, indem es verschiedene Krankheiten überlebt.
Im Verlauf einer Krankheit erfährt das Immunsystem von der Krankheit. Wenn also das nächste Mal ein bestimmter Fehler auftritt, ist das Immunsystem bereit und kann ihn mit einem schnellen Schlag ausschalten.
Das Problem mit der Grippe ist jedoch, dass sie sich schnell entwickelt. So sehr, dass die diesjährige Grippe nicht die Grippe des letzten Jahres ist. Und die Grippe des letzten Jahres war nicht die Grippe des Vorjahres und so weiter.
Ein Impfstoff führt Ihren Körper auf eine Weise in einen neuen Krankheitserreger ein, die Sie davon abhält, wirklich krank zu werden.
Es gibt zwei Grundtypen von Impfstoffen: inaktiviert und abgeschwächt.
Inaktiviert ist ein höfliches Wort für "getötet". Ja. Ein inaktivierter Impfstoff wird hergestellt, indem eine Reihe von Viren gezüchtet und dann vernichtet werden.
Auch wenn es tot ist, kann Ihr Immunsystem nach der Injektion in Ihren Körper die Leichen des Virus verwenden, um das Virus zu untersuchen, es zu verstehen und sich darauf vorzubereiten, es abzuwehren.
Das Schöne daran ist, dass ein toter Virus Sie nicht krank machen kann. Wenn Sie einen inaktivierten Virusimpfstoff erhalten haben und krank wurden, ist die Wahrheit, dass Sie Ihren Schuss zu spät bekommen haben. Sie waren bereits vor dem Schuss krank, weil tote Viren keine Krankheit verursachen.
Ein abgeschwächtes Virus hingegen ist ein Virus, der noch lebt. Kaum. Anstatt mit Atomwaffen behandelt zu werden, wird der Impfstoff hergestellt, indem eine Reihe von Viren gezüchtet und dann durch eine Reihe von Zellkulturen oder tierischen Embryonen (typischerweise Hühnerembryonen) geleitet werden, um sie zu schwächen.
Sie leben noch, aber da sie sehr schwach sind, sind sie eine leichte Wahl für das Immunsystem. Abgeschwächte Viren können leichte Krankheiten verursachen, aber sie stärken das Immunsystem für das Hauptereignis erheblich.
Grippeimpfstoffe gibt es in beiden Geschmacksrichtungen.
Was sind die verschiedenen Impfstoffe gegen Grippe?
Es gibt viele Arten von Grippeimpfstoffen, aber einige der häufigsten Arten sind:
- Das Nuked-Virus, IIV für inaktivierten Influenza-Impfstoff genannt, ist die traditionelle Grippeschutzimpfung. Es wird normalerweise mit einer Nadel im Arm verabreicht, aber zwei Marken sind auch für die Verwendung mit Strahlinjektoren zugelassen.
- Für ältere Erwachsene gibt es hochdosierte Aufnahmen sowie eine formulierte Sorte mit einem Adjuvans, einem Inhaltsstoff, der die Reaktion des Immunsystems auf den Impfstoff verstärkt.
- Es gibt auch einen rekombinanten Grippeimpfstoff. Die Haltbarkeit ist jedoch kurz, sodass Sie sie wahrscheinlich nicht sehen.
- Es gibt auch einen Impfstoff gegen die Nasenschnupfengrippe. Es handelt sich um eine Alternative namens LAIV, die für abgeschwächte Lebendgrippe steht und für nicht schwangere Menschen im Alter von 2 bis 49 Jahren zugelassen ist, sofern sie keine „bestimmten Grunderkrankungen“ haben. Diabetes wird nicht speziell als eine dieser Grunderkrankungen aufgeführt, obwohl die Liste "Menschen mit geschwächtem Immunsystem" enthält. (Beachten Sie, dass die CDC alle Arten von Diabetes als eine Krankheit betrachtet, bei der wir einem „hohen Risiko“ ausgesetzt sind, „schwerwiegende“ grippebedingte Komplikationen zu entwickeln, zu denen Lungenentzündung, Bronchitis, Infektionen der Nasennebenhöhlen und Ohrenentzündungen gehören können.)
- Ein neues Medikament namens Xofluza kam 2018-19 heraus und ist das erste von der Food and Drug Administration (FDA) seit fast 20 Jahren zugelassene antivirale Grippe-Medikament! Es ist für Personen zugelassen, die seit maximal 48 Stunden grippeähnliche Symptome zeigen. Für die Grippesaison 2019-20 erweiterte die FDA die Indikation zur Anwendung von Xofluza auf Personen ab 12 Jahren, bei denen ein hohes Risiko für grippebedingte Komplikationen besteht, z. B. bei uns mit Diabetes.
Woher kommen die Impfstoffe?
Traditionell wird ein Grippeimpfstoff in Hühnereiern angebaut, obwohl sich dies ändert. Die Viren einiger Marken werden jetzt in kultivierten Säugetierzellen gezüchtet.
Die Idee ist, dass es schneller ist (wenn es eine Pandemie gibt), weniger Mutationsrisiko hat (anscheinend ein Problem bei einigen in Eiern gezüchteten Stämmen) und für Menschen mit Eiallergien eifrei ist.
Welches Säugetier? Im Fall von Flucelvax, dem ersten von der FDA zugelassenen zellbasierten Grippeimpfstoff, wird er in Zellen aus Hundenieren gezüchtet (kein Scherz!).
Einige frühe Berichte deuten darauf hin, dass die neueren, aus Zellen gezüchteten Impfstoffe wirksamer gegen neuere Grippestämme sind, obwohl in den vergangenen Jahren die Hühnereischüsse der Henne besser abschnitten.
Anscheinend hat dies damit zu tun, dass die verschiedenen Stämme unterschiedliche Tendenzen haben, mehr in einer Umgebung als in einer anderen zu mutieren (was Viren tun).
Wenn das Impfvirus in der Produktion zu stark mutiert, entspricht es nicht der Zielgrippe, die in der Umwelt vorkommt, und bietet einen verringerten Schutz.
Welcher Impfstoff ist am besten?
Offiziell sagt die CDC, dass "kein Impfstoff einem anderen vorgezogen wird".
Welchen Typ sollten Menschen mit Diabetes bekommen?
Laut CDC sollten PWDs dank der seit langem etablierten Sicherheitsaufzeichnung für diese Art von Impfstoff bei Menschen mit Diabetes injizierbare Grippeimpfungen mit toten Viren erhalten.
Was ist mit der Nasenschnupfen-Version?
Obwohl dies nicht verboten ist, listet die CDC eine „Vorsichtsmaßnahme“ gegen die Anwendung bei Menschen mit Diabetes und anderen chronischen Erkrankungen auf, „weil die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Impfstoffs bei Menschen mit diesen Erkrankungen nicht nachgewiesen wurde“.
Gibt es eine „offizielle“ medizinische Empfehlung für eine Grippeimpfung?
Ja. Die CDC empfiehlt es ebenso wie eine Lungenentzündung.
Darüber hinaus empfehlen die beiden großen nationalen Diabetesorganisationen - die American Diabetes Association (ADA) und die American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - in ihren Praxisrichtlinien jährliche Grippeschutzimpfungen zur Behandlung aller Menschen mit Diabetes.
Dies liegt daran, dass wir PWDs leichter krank werden als Menschen ohne Diabetes, und wenn wir krank werden, werden wir viel kranker. Eine Spritze wird jedes Jahr empfohlen, da, wie bereits erwähnt, jährlich eine andere Grippe auftritt.
Aber nicht nur Menschen mit Behinderung sollten geimpft werden. Die CDC rät nachdrücklich dazu, dass jeder, der älter als 6 Monate ist, eine Grippeimpfung bekommt.
Grippe ist ein Killer für Chancengleichheit. Und selbst wenn Sie der gesündeste Mensch der Welt sind und die Grippe leicht überleben können, können Sie die Grippe dennoch an jemanden weitergeben, der nicht so viel Glück hat.
Sei also keine Typhus Mary. Jeder sollte einen Grippeimpfstoff bekommen. Es ist eine gute Staatsbürgerschaft.
Erhöht eine Grippeimpfung meinen Blutzucker?
Es könnte. Sie wissen, wie oft Ihr Arm nach einer Grippeimpfung schmerzt? Nun, da sind zwei Dinge los.
Zuerst wurde gerade eine Menge Flüssigkeit in Ihren Muskel injiziert. Bis es absorbiert ist, kann es ein Haarschmerz sein und jede Art von Schmerz kann dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel steigt.
Obwohl die Grippeviren tot sind, reagiert Ihr Immunsystem immer noch auf sie, was in der Tat der springende Punkt eines Impfstoffs ist.
Dieser anfängliche Ausbruch der Immunreaktion verursacht eine Entzündung durch die Antigenreaktion, und - Sie haben es erraten - jede Art von Antigenreaktion kann einen Blutzuckerspitzen auslösen, genau wie Krankheiten.
Für das, was es wert ist, sagt Ihnen dieser nervige Schmerz in Ihrem Arm, dass der Impfstoff wirkt.
Lächeln Sie also und korrigieren Sie Ihren erhöhten Blutzucker mit schnell wirkendem Insulin oder anderen Medikamenten. Vermeiden Sie es, lang wirkende Blutzuckerkontrollmedikamente zu erhöhen, da nicht vorhergesagt werden kann, wie lange der erhöhte Blutzucker aus der Grippeschutzimpfung anhält.
Beachten Sie, dass Grippeschutzimpfungen auch kurzlebige leichte Körperschmerzen, Kopfschmerzen und leichte Temperaturerhöhungen verursachen können.
Wie gut wirken Grippeimpfstoffe?
Es variiert von Jahr zu Jahr. Das Spiel 2017/18 war eher schlecht, aber das folgende Jahr schien besser zu laufen.
Trotzdem sind sie nicht kugelsicher. Denken Sie daran, ein Impfstoff ist nur ein Trainingsmittel für das Immunsystem. Es ist nicht wie eine Art Super-Unkrautvernichter, den man über den ganzen Boden sprühen kann, um zu verhindern, dass Dinge wachsen.
Ein Impfstoff hilft Ihrem Körper, sich auf den Kampf vorzubereiten, aber der Impfstoff selbst ist kein Viruskiller.
Das Immunsystem muss immer noch das Virus erkennen, suchen und zerstören, sobald es sich in Ihrem Körper niedergelassen hat.
Es könnte dies tun, bevor Sie es überhaupt fühlen. Oder du wirst ein bisschen krank. Oder sogar viel krank. In allen Fällen sind Sie jedoch weniger krank und haben weniger Zeit, als wenn Sie den Impfstoff nicht erhalten hätten.
Es wird außerdem dringend empfohlen, die Regeln des gesunden Menschenverstandes zu befolgen, um die Ausbreitung der Grippe zu verhindern: Decken Sie Husten ab, waschen Sie Ihre Hände häufig, bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind, und vermeiden Sie es, Zeit in Gegenwart kranker Menschen zu verbringen.
Wie kann ich feststellen, ob ich an Grippe oder Erkältung leide?
Sowohl die Grippe als auch die Erkältung sind auf Viren zurückzuführen, aber die Grippe hat einen großen Einfluss. Es ist wie der Unterschied zwischen einer tropischen Depression und einem Hurrikan der Kategorie 5.
Offizielle Grippesymptome sind Fieber, Husten, Halsschmerzen, laufende oder verstopfte Nase, Körperschmerzen, Kopfschmerzen sowie Schüttelfrost und Müdigkeit, manchmal mit Erbrechen und Durchfall besprengt.
Die Körperschmerzen sind für die meisten Menschen eher ein wichtiges Warnsignal dafür, dass sie eher an Grippe als an einer Erkältung leiden.
Denken Sie daran, dass jede Erkältung oder Krankheit, die jemanden mit Diabetes trifft, zu einem Anstieg unseres Blutzuckers führen kann. Das Ergebnis kann eine gefährliche diabetische Ketoazidose (DKA) sein. Daher ist es wichtig, auf Ketone zu testen.
Sie können dies mit einem Urin-Testkit für zu Hause tun, das in Drogerien ohne Rezept erhältlich ist.
Bitte denken Sie auch daran, dass bei Menschen ohne Diabetes grippeähnliche Symptome häufig als verräterisches Zeichen für neu auftretenden Typ-1-Diabetes auftreten, der sehr schnell lebensbedrohlich werden kann.
Stellen Sie also sicher, dass Sie die Warnsignale für Diabetes kennen und bereit sind, damit umzugehen, unabhängig davon, ob es sich tatsächlich um eine Grippe handelt oder nicht.
Wann sollte ich die Grippeimpfung bekommen, um sicherzustellen, dass sie die ganze Saison dauert?
Die CDC empfiehlt, den Grippeimpfstoff zu erhalten, bevor sich die Grippe in Ihrer Gemeinde ausbreitet. Dies liegt daran, dass es nach der Impfung etwa 2 Wochen dauert, bis die Grippeimpfung im Körper wirkt.
Daher ist es am sinnvollsten, sich früh im Herbst impfen zu lassen, bevor die Grippesaison in vollem Gange ist. Während der COVID-19-Krise ist es jedoch empfehlenswert, Ihre Grippeimpfung auch im Frühjahr oder Sommer so früh wie möglich durchführen zu lassen.
Eine spätere Impfung kann jedoch weiterhin von Vorteil sein. Die Impfung wird in der Regel auch während der Grippesaison angeboten, sogar bis in den Januar oder später.
Kinder, die zwei Dosen Impfstoff benötigen, um geschützt zu werden, sollten den Impfprozess früher beginnen, da die beiden Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen verabreicht werden müssen.
Wie könnte die Grippesaison 2020 anders sein?
"Die Menschen sollten wissen, wie wichtig es ist, nicht nur jedes Jahr, sondern auch in diesem Jahr eine Grippeimpfung zu erhalten, um das Risiko zu verringern, zwei Viren zu bekommen, die Hyperglykämie und DKA auslösen können", sagte DCES Julia Blanchette von der Cleveland Clinic in Ohio.
„Ich denke, PWD übersieht oft die Risiken der Grippe, wenn Sie mit Diabetes leben. Wir planen Patienten für Grippeschutzimpfungen bei ihren Endo- oder DCES-Besuchen, wenn dies möglich ist, und empfehlen, sie jetzt zu erhalten, während das Grippe- und COVID-Risiko geringer ist, als später, wenn COVID- und Grippefälle zunehmen können “, sagte sie.
Die CDC hat in einem neuen Bericht festgestellt, dass die USA in dieser Saison möglicherweise niedrigere Gripperaten verzeichnen, da wir alle aufgrund der globalen Gesundheitspandemie zu zahlreichen Vorsichtsmaßnahmen aufgefordert werden. Aber niemand weiß wirklich, wie es dieses Jahr zu diesem Zeitpunkt laufen wird.
"Wir empfehlen, jetzt eine Grippeimpfung zu erhalten", sagte Dr. Stephen Ponder, ein bekannter pädiatrischer Endokrinologe in Texas.
Er sagt, wenn jemand in den letzten Jahren routinemäßig jährliche Grippeimpfstoffe erhalten hat, könnte dies ein Plus für die Grippeprävention im Allgemeinen sein, da es im Körper dieser Person ein breiteres Portfolio an Anti-Grippe-Antikörpern gibt, die möglicherweise nicht in den neuen Impfstoff des laufenden Jahres einbezogen werden.
"Das kann auch dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken, um COVID-19 besser abzuwehren", sagte er. "Dies hat mir unser Spezialist für [Infektionskrankheiten] vor einigen Wochen mitgeteilt."
Was ist, wenn ich die Grippe bekomme, bevor ich meinen Schuss bekomme? Brauche ich den Schuss dieses Jahr noch?
Ja, denn der Schuss schützt vor mehreren „zirkulierenden“ Belastungen. Ohne den Schuss könnten Sie mit einer anderen Belastung runterkommen und innerhalb eines Jahres zweimal krank werden.
Auch erschossen oder nicht, wenn Sie krank werden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Menschen mit Diabetes sind Kandidaten für antivirale Medikamente, die am wirksamsten sind, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen werden.
Sie werden Sie nicht über Nacht heilen, aber sie können die Dauer eines Grippeanfalls verkürzen und das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich verringern.
Wo kann ich eine Grippeimpfung bekommen?
Fast alle Hausärzte bieten den Schuss heutzutage in ihren Büros an. Sie können den Schuss auch vor Ort in vielen Apotheken im ganzen Land erhalten, einschließlich Costco, CVS, Walgreens und Rite Aid, für etwa 30 bis 60 US-Dollar ohne Versicherung.
Der Lungenentzündungsimpfstoff wird auch für PWDs empfohlen, obwohl Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, um ein Rezept zu erhalten.
Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind, muss Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine „vorherige Genehmigung“ vorlegen, in der Ihr Gesundheitsplan aufgefordert wird, den Impfstoff gegen Lungenentzündung aufgrund Ihres Diabetes abzudecken.
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