Ursachen von Morbus Crohn

Was verursacht Morbus Crohn?

Früher wurde angenommen, dass Ernährung und Stress für Crohns verantwortlich sind. Wir verstehen jetzt jedoch, dass die Ursprünge dieser Erkrankung viel komplexer sind und dass Crohns keine direkte Ursache hat.

Untersuchungen legen nahe, dass es sich um ein Zusammenspiel von Risikofaktoren handelt - dass Genetik, eine gestörte Immunantwort und die Umwelt wahrscheinlich alle eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen.

Trotz aller Risikofaktoren wird eine Person nicht unbedingt Morbus Crohn entwickeln.

Genetik

Wissenschaftler sind überzeugt, dass die Genetik eine große Rolle bei der Entwicklung von Morbus Crohn spielt.

Untersuchungen zufolge wurden über 160 Genorte im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) identifiziert.

Es gibt auch eine Überschneidung bei genetischen Veränderungen zwischen Personen mit Morbus Crohn und Personen mit Colitis ulcerosa (UC).

Laut der Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) haben Studien ergeben, dass 5 bis 20 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn einen Verwandten ersten Grades (einen Elternteil, ein Kind oder ein Geschwister) mit der Krankheit haben.

Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Morbus Crohn

Morbus Crohn tritt häufiger bei Menschen nordeuropäischer, angelsächsischer oder aschkenasischer jüdischer Abstammung auf als bei der übrigen Bevölkerung.

Aschkenasische Juden, die ihren Ursprung in Osteuropa haben, entwickeln zwei- bis viermal häufiger eine IBD als Menschen, die keine Juden sind.

Morbus Crohn kommt in Mittel- und Südeuropa viel seltener vor und noch seltener in Südamerika, Asien und Afrika.

Es tritt häufiger bei schwarzen Amerikanern und hispanischen Amerikanern auf.

Laut einer Studie von Crohn und Colitis UK aus dem Jahr 2011 steigt auch das Auftreten von IBD bei Schwarzen im Vereinigten Königreich.

Diese und andere Beweise deuten stark darauf hin, dass Vererbung allein nicht immer verantwortlich ist.

Immunsystem

Ein Hauptmerkmal von Morbus Crohn ist eine chronische Entzündung.

Eine Entzündung ist das Ergebnis eines funktionierenden Immunsystems und seiner Reaktion auf äußere Eindringlinge wie Viren, Bakterien, Parasiten und alles, was der Körper als fremd bezeichnet.

Einige Forscher glauben, dass Morbus Crohn als normale Reaktion auf einen Eindringling von außen beginnen kann. Dann schaltet sich das Immunsystem nicht aus, nachdem das Problem behoben ist, was zu einer chronischen Entzündung führt.

Eine weitere Beobachtung ist, dass die Auskleidung des Darmtrakts bei übermäßiger Entzündung abnormal ist. Diese Veränderungen scheinen die Funktionsweise des Immunsystems zu beeinträchtigen.

Wenn Ihr Immunsystem normale Körperteile angreift, haben Sie eine sogenannte Autoimmunerkrankung.

Diese abnormale Darmschleimhaut kann auch eine Rolle bei der Überreaktion des Körpers auf andere Dinge in der Umwelt spielen.

Das Immunsystem kann aktiviert werden, indem bestimmte Protein- oder Kohlenhydratstrukturen einiger Lebensmittel mit einem eindringenden Organismus oder einem Teil des körpereigenen Gewebes verwechselt werden.

Andere Risikofaktoren

Im Allgemeinen ist Crohns in Industrienationen und in städtischen Gebieten häufiger. Eine der weltweit höchsten Raten von Morbus Crohn ist in Kanada zu beobachten.

Menschen, die in nördlichen Klimazonen leben, scheinen auch eine größere Chance zu haben, an der Krankheit zu erkranken. Dies deutet darauf hin, dass Faktoren wie Umweltverschmutzung, Stressfaktoren für das Immunsystem und eine westliche Ernährung eine Rolle spielen könnten.

Forscher glauben, dass die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Morbus Crohn steigt, wenn bestimmte Gene mit bestimmten Dingen in der Umwelt interagieren.

Andere Faktoren, die Ihre Chancen auf die Entwicklung von Morbus Crohn erhöhen können, sind:

• Rauchen. Untersuchungen legen nahe, dass Menschen, die rauchen, häufiger an Morbus Crohn erkranken als Nichtraucher. Das erhöhte Risiko ist wahrscheinlich auf die Wechselwirkung zwischen Rauchen und Immunsystem sowie auf andere genetische und Umweltfaktoren zurückzuführen. Rauchen verschlimmert auch die Symptome bei Menschen mit bestehendem Morbus Crohn.
• Alter. Morbus Crohn wird am häufigsten bei Menschen im späten Teenageralter oder im Alter von 20 Jahren diagnostiziert. Sie können jedoch in jedem Alter mit der Krankheit diagnostiziert werden.
• Verwendung von oralen Kontrazeptiva. Frauen, die orale Kontrazeptiva verwenden, entwickeln mit fast 50 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit Morbus Crohn.
• Bestimmte Darmbakterien. Eine Studie, an der sowohl Mäuse als auch die pädiatrische Population teilnahmen, ergab, dass das Enzym Urease Darmbakterien beeinflusste. Diese Veränderung der Darmbakterien war auch mit einem erhöhten Risiko für IBDs wie Crohns verbunden.

Die folgenden Faktoren können die Symptome von Crohn verschlimmern, erhöhen jedoch nicht das Risiko für die Entwicklung der Krankheit:

• Stress
• Diät
• Verwendung nichtsteroidaler Entzündungsmedikamente (NSAIDs)

Wegbringen

Morbus Crohn ist komplex und eine bestimmte Ursache ist nicht wirklich vorhanden. Angesichts dessen gibt es nichts, was eine Person tun kann, um die Krankheit zu verhindern. Das Immunsystem, die Genetik und die Umwelt spielen eine Rolle.

Das Verständnis der Risikofaktoren kann Wissenschaftlern jedoch helfen, neue Behandlungsmethoden zu entwickeln und den Krankheitsverlauf zu verbessern.