Behandlungen und Therapien für ADPKD

Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist die häufigste Form der polyzystischen Nierenerkrankung (PKD).

Es kann eine Vielzahl von Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel:

• Schmerzen
• hoher Blutdruck
• Nierenversagen

Es gibt noch keine Heilung für ADPKD. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente, Änderungen des Lebensstils und andere Maßnahmen verschreiben, um die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Lesen Sie weiter, um mehr über Behandlungen und Therapien für APDKD zu erfahren.

Medikation

Ihr Arzt kann abhängig von Ihren Symptomen oder Komplikationen von ADPKD eine Reihe von Medikamenten verschreiben.

Nierenzystenwachstum

Im Jahr 2018 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) das Medikament Tolvaptan (Jynarque) zur Behandlung von ADPKD.

Dieses Medikament hilft, das Wachstum von Zysten zu verlangsamen, die bei ADPKD auftreten. Dies hilft, Nierenschäden zu begrenzen und das Risiko eines Nierenversagens zu verringern.

Bei der Einnahme von Tolvaptan besteht das Risiko einer Leberschädigung oder einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten. Arbeiten Sie mit einem auf Nierengesundheit spezialisierten Arzt zusammen, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Tolvaptan kann nur bei Erwachsenen angewendet werden, die:

• chronische Nierenerkrankung im Stadium 2 oder 3 zu Beginn der Behandlung
• Hinweise auf eine fortschreitende Nierenerkrankung

Häufige Nebenwirkungen von Tolvaptan (Jynarque) sind:

• verschwommene Sicht
• Atembeschwerden oder Atembeschwerden
• trockener Mund oder trockene Haut
• häufiges Wasserlassen
• fruchtartiger Atemgeruch
• erhöhter Hunger oder Durst
• erhöhtes Wasserlassen oder Volumen des verdünnten Urins
• Übelkeit, Erbrechen oder Magenschmerzen
• Schwitzen
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• ungewöhnliche Schwäche oder Müdigkeit

Hoher Blutdruck

Hoher Blutdruck kann zum Fortschreiten der Krankheit beitragen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Änderungen des Lebensstils und möglicherweise Medikamente wie ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) oder ARBs (Angiotensin-II-Rezeptorblocker), um Ihren Blutdruck zu kontrollieren.

Infektionen

Harnwegsinfektionen (HWI) wie Blasen- oder Niereninfektionen im Zusammenhang mit ADPKD können mit Antibiotika behandelt werden. Eine längere Behandlungsdauer kann erforderlich sein, wenn die Infektion komplizierter ist als eine einfache Blasenentzündung.

Schmerzen

Over-the-Counter-Behandlungen wie Paracetamol können helfen, Schmerzen zu lindern, die mit Folgendem verbunden sind:

• Zysten in den Nieren
• Infektionen
• Nierensteine

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen werden normalerweise nicht empfohlen, da sie die Blutdruckmedikamente und die Nierenfunktion beeinträchtigen können.

Anti-Krampf-Medikamente können auch verwendet werden, um Schmerzen zu lindern, die durch Nervenschäden verursacht werden. Dazu gehören Pregabalin (Lyrica) und Gabapentin (Neurontin).

Wenn die Schmerzen mit diesen Methoden nicht kontrolliert werden können, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, andere Schmerzmittel wie Opioide zu verschreiben. Opioide haben einzigartige Nebenwirkungen und das Potenzial für Abhängigkeit. Arbeiten Sie daher mit Ihrem Arzt zusammen, um die niedrigste Dosis zu finden, die zur Behandlung Ihrer Schmerzen erforderlich ist.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue Art von Medikamenten einnehmen, einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel. Einige Schmerzmittel und andere Medikamente können Ihre Nieren schädigen.

Diät und Flüssigkeitszufuhr

Was Sie essen, kann erhebliche Auswirkungen auf Ihre Nierengesundheit sowie Ihren Blutdruck haben. Eine gute Flüssigkeitszufuhr macht ebenfalls einen Unterschied und kann dazu beitragen, Nierensteine ​​zu passieren und Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

Um Ihnen dabei zu helfen, Essgewohnheiten zu entwickeln, die Ihren gesundheitlichen Bedürfnissen entsprechen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Ernährungsberater verweisen. Sie können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel Sie in Ihren Ernährungsplan aufnehmen und welche Sie einschränken oder vermeiden sollten.

Zum Beispiel können sie Sie ermutigen:

• Begrenzen Sie Salz oder Natrium in Ihrer Ernährung so weit wie möglich, um Ihren Blutdruck zu senken
• Essen Sie kleinere Portionen hochwertiges Protein, um Ihre Nieren zu schützen
• Reduzieren Sie Ihren Verbrauch an trans- und gesättigten Fetten so weit wie möglich für die Herzgesundheit
• Vermeiden Sie es, zu viel Kalium oder Phosphor zu essen
• begrenzen Sie, wie viel Alkohol Sie trinken

Es ist auch wichtig, genügend Flüssigkeit zu trinken, um gut hydratisiert zu bleiben. Forscher untersuchen derzeit, wie sich die Flüssigkeitszufuhr auf den Zustand auswirkt.

Chirurgie zur Behandlung von Komplikationen

Wenn Sie Komplikationen bei ADPKD entwickeln, kann Ihr Arzt eine Operation als Teil Ihres Behandlungsplans empfehlen.

Zum Beispiel können sie eine Operation verschreiben, wenn Sie Folgendes entwickeln:

• Zysten in Ihren Nieren oder anderen Organen, die starke Schmerzen verursachen, die mit Medikamenten nicht behandelt werden können
• schwere oder wiederkehrende Divertikulitis, die die Dickdarmwand betreffen kann
• ein Gehirnaneurysma, das die Blutgefäße in Ihrem Gehirn beeinflussen kann

Die Arten von chirurgischen Optionen für ADPKD umfassen:

• Chirurgische Zystenentwässerung. Infizierte Zysten, die nicht auf eine Antibiotikabehandlung ansprechen, können mit einer Nadel aus der Flüssigkeit abgelassen werden.
• Offene oder faseroptisch geführte Chirurgie. Dies kann die Außenwände von Zysten entwässern, um Schmerzen zu lindern.
• Entfernung der Niere (Nephrektomie). Die Entfernung eines Teils oder aller Nieren kann eine extremere Option für Zysten sein, die nicht auf andere Weise geschrumpft oder entfernt werden können.
• Teilweise Entfernung der Leber (Hepatektomie) oder Transplantation. Zur Vergrößerung der Leber oder anderen damit verbundenen Leberkomplikationen kann eine teilweise Entfernung der Leber oder eine Lebertransplantation empfohlen werden.

Eine Operation kann helfen, bestimmte Komplikationen der Erkrankung zu lindern. Dies wird jedoch die allgemeine Entwicklung von ADPKD nicht verlangsamen.

Dialyse oder Nierentransplantation

Ihre Nieren erfüllen eine wesentliche Funktion, indem sie Abfallprodukte und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut filtern.

Wenn Sie ein Nierenversagen entwickeln, benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um zu überleben.

Es gibt zwei Haupttypen der Dialyse:

• Hämodialyse
• Peritonealdialyse

Bei der Hämodialyse wird eine externe Maschine verwendet, um Ihr Blut außerhalb Ihres Körpers zu filtern. Bei der Peritonealdialyse wird Ihr Bauchbereich mit Dialysat (Dialysierflüssigkeit) gefüllt, um Ihr Blut in Ihrem Körper zu filtern.

Wenn Sie eine Nierentransplantation erhalten, transplantiert ein Chirurg eine gesunde Spenderniere von einer anderen Person in Ihren Körper. Es kann Jahre dauern, bis eine gute Spender-Nieren-Übereinstimmung gefunden ist.

Komplementäre Therapien

Bestimmte ergänzende Therapien können helfen, Ihren Stress oder Ihre Schmerzen zu senken. Dies kann helfen, Ihren Blutdruck zu senken und eine bessere Lebensqualität mit ADPKD zu fördern.

Zu den Aktivitäten, die bei der Stress- oder Schmerzbehandlung helfen können, gehören:

• Massage
• Akupunktur
• Meditation
• Yoga
• Tai Chi

Das Üben eines insgesamt gesunden Lebensstils ist auch wichtig, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren und eine gute Nierengesundheit zu fördern. Versuchen Sie beispielsweise:

• genug Schlaf bekommen
• regelmäßig Sport treiben
• Vermeiden Sie das Rauchen

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue ergänzende Therapie versuchen oder Ihren Lebensstil grundlegend ändern. Sie können Ihnen helfen, herauszufinden, ob die Therapie oder Änderungen für Sie sicher sind.

Nehmen Sie niemals Kräutermedikamente oder Vitaminpräparate ein, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen, um zu erfahren, ob sie sicher sind. Viele pflanzliche Produkte und Vitaminpräparate können Ihre Nieren schädigen.

Das wegnehmen

Obwohl ADPKD derzeit nicht heilbar ist, kann Ihr Arzt Medikamente, Behandlungen, Lebensstilstrategien und in einigen Fällen Operationen empfehlen, um die Krankheit zu behandeln.

Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie neue Symptome oder andere Veränderungen in Ihrer Gesundheit entwickeln. Sie können Anpassungen Ihres Behandlungsplans empfehlen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die potenziellen Vorteile, Risiken und Kosten verschiedener Behandlungsoptionen zu erfahren.